Грлото на бременоста

содржина:

• класификација
• причини
• симптоми
• дијагностика
• третман
• ефекти

Еден од ретките видови на грлото на ектопична бременост е кога оплодената јајце клетка е вграден (имплементирана) не е во лушпа од телото на матката, а нејзиниот врат.

За прв пат во развојот на бременоста во грлото на матката канал опишани IM во 1881 година Лавови. И покрај појавата во текот на изминатата деценија, нови методи за дијагноза и третман на оваа сериозна состојба, која е на грлото на бременоста, проблемот е особено акутен.

Видео: Елена Malysheva. два рога матката

опасноТежината на оваа состојба се утврдува така што артерија на матката распоредувањето на податоци (и нивните дијаметар од 3 mm) достигне грлото на матката, како и во развојот на овој тип на ектопична бременост голема веројатност на штета и, според тоа, тешко крварење.

На фреквенцијата на овој патологија варира помеѓу 0.01-0.03% од ектопична бременост.

класификација

Тековната класификација се базира на местото на прикачување на ембрионот. Па отпуштете го:

• чисто грлото на бременост (ембрионот не оди подалеку од грлото на матката);
• вратот peresheechnaya (истмус наречен пренос на сопственоста на матката корпусот во вратот).

причини

Причини за поврзани најчесто со различна патологија на матката, кога има пречки за имплантација (вовед) на оплодената јајце клетка во ендометриумот (внатрешниот слој) и тоа оди долу, со приложување на ѕидовите на цервикалниот канал. Тие вклучуваат:

• претходните медицински абортус;
• претходно премина царски рез;
• матката fibroids;
• синдром Asherman е (формирање на адхезии во матката);
• ЕКО-индуцирана од бременоста;
• разни вродени аномалии на матката.

симптоми

важноОва подмолно патологија, кои често не се манифестира.

Меѓутоа, во некои случаи, може да предизвика следните симптоми:

• Една жена може да се чувствуваат "бремена": Гадење, изменети вкус параметри, се случуваат промени во расположението, потечени млечните жлезди, итн
• Постојана или периодична Анѓелковиќ распределба на крвави природата од гениталниот тракт, до тешки крварења, опасни по живот на пациентот. Овие симптоми се јавуваат како резултат на топењето на мускулното ткиво ingrowing хорионски ресички на (хорион се нарекува надворешна школка на ембрионот, кои обично расте во ендометриумот, и во нашиот случај - во ткивото на грлото на матката).
• Може да има приговори често мокрење и други знаци на нарушена функција на мочниот меур поради нагло зголемување на големината на грлото на матката.

дијагностика

1. workup:

• кога се гледаат во огледало може да го привлече вниманието на зголемување на големината на вратот, но бременоста вратот peresheechnoy и на локацијата на јајце клетката во горната половина на цервикалниот канал е визуелно не може да се промени;
• со две раце тело гинеколошки преглед на матката не кореспондира со очекуваниот рок на бременоста и нејзините димензии се помали од грлото на матката, која има конзистентност и myagkovato нагло се намали на срцето или на крстот.

2. лабораториски методи:

• нивото на човечки хорионски гонадотропин во крвта се намалува во споредба со норма за овој период на нормална бременост.

3. инструментална испитување:

• трансвагинална ултразвук - главен метод за дијагноза. Во исто време откри следните ехо карактеристики:
• отсуство на ембрионот во матката;
• матката има форма на песочен часовник;
• матката тело се зголеми ширина, на грлото на матката канал прошири;
• Јајце клетка лумен што е дефинирано во цервикалниот канал подолу на локацијата на внатрешниот отвор;
• Ткаенини Јајце клетка не е поместена во однос на каналот на грлото на матката ѕидови со сензор за притисок на вратот.
• MRI (магнетна резонанца) - што е дефинирано кружни формирање со зголемен број на садови расте во грлото на матката ѕид.

третман

Да се ​​идентификуваат неколку методи на лекување:

1. Радикални третман - хистеректомија (отстранување на матката);
2. Аблативни техники:
3. Конзервативен третман;
4. хирургија (минимално инвазивен).





опасноПрисуството на развој на грлото на бременост е состојба опасна по живот поради ризикот од многу тешки крварења.

Видео: помеѓу животот и смртта! Сметка на денови и часови

Со оглед на тоа долго време се сметало за голем итна хистеректомија и, во принцип, единствениот метод на лекување. Во овој случај, на смртност на пациентите достигна 40-50%. Во сегашната фаза, ситуацијата се промени: има нови техники, кои го сочинуваат шанси да се направи поштеда хирургија, што е особено важно за нулипарите жени.

Во моментов, се користат следните методи на конзервативен третман:

• мерки за намалување на снабдувањето со крв на грлото на матката;
• механички станица крварење;
• хемотерапија (администрација на лекови се токсични за ембрионот и инхибирање на клеточната делба).

Современите операции органи вклучуваат:

• шиење на грлото на матката;
• хистероскопија ресекција коритото на Јајце клетка;
• емболизација (блокада) на артериите на матката;
• ласерски штета хорионски кревет (место сраснување CVS).

Клиниката е именуван по IM Sechenov развиле метод на минимално инвазивни хируршки третман, кој покажа добри резултати. Овој метод се состои од:

• привремено клипинг на илијачните артерии (води до прекин на протокот на крв во матката, со цел да се намали загубата на крв);
• вакуум аспирација на јајце-клетка од грлото на матката;
• тампонада на грлото на матката Foley катетер (балон се надувува механички притискање на ѕидот, кој води до прекин на крварење).

важноСепак, сите овие методи на хируршката интервенција не се совршени и може да доведе до сериозни компликации, како што се крварење од васкуларното корито на јајце клетката или прогресија на грлото на бременоста.

ефекти

Ако зборуваме за последиците, сето тоа зависи од две испреплетени фактори:

• фазата во која е откриена болеста;
• метод на третман.

Во однос на првата точка, ситуацијата е: порано болеста се открие, толку подобро за прогнозата. Ако прогресивна грлото на бременоста веќе доведе до почетокот на тешки крварења, тоа не е потребно да се зборува за поволна прогноза. Во такви случаи, често прибегнуваат кон радикални методи на лечење - отстранување од телото на предизвикувачот. Потоа, ова доведува до неможност да имаат деца.

Ако болеста се дијагностицира рано и да имаме време да се подготви, тоа е можно да се спроведе повеќе бенигни методи (од нив се споменати погоре). Но, тоа треба да се каже дека за ова да биде лекар, обучени и искусни во лекувањето на овие методи, и придружна опрема во медицинскиот центар.