Fibroids, fibroids матката fibroids

миом на матката (fibroids матката leiomyoma) - најчест тумор болест на генитален сфера женски, која има тенденција да се "подмладување" и често се причина за неплодност и бременост загуба кај жените во репродуктивна возраст.

Инциденцата на матката fibroids е многу висок. Бројот на жени со матката миом помлади од 30 години, според различни автори достигне 5 - 15%. Се зголеми и процентот на бремените жени со миом на матката. Ако во 70-тите години на дваесеттиот век, според различни автори, тој се двоумеше на вредности не надминува 3%, а потоа се зголеми најмалку два пати. Важен фактор - феноменот на "стареење" бремена. Сето ова укажува дека проблемот е една од најважните меѓу сите гинеколошки болести.

Причините за fibroids

Според истражувачите, матката fibroids е хормон-зависни тумори, и тоа може да се смета како абнормални производ хиперстимулација на естрадиол микроб клетки на васкуларниот систем на миометриумот (мускулите слој на матката). Јазли на матката fibroids почнуваат да се формираат од "зоната на раст" се појавува околу малите крвни садови на миометриумот, што резултира во локалните хормонални неуспеси. Таквите "испади" може да се случи повеќе од еднаш, и да бидат поврзани со сите надворешни и внатрешни фактори. Број на хормонални нарушувања се зголемува со возраста, што ја објаснува причината за појавата (50%) на оваа болест кај жените над возрасна група. Како миом брод раст јазол околу која таа се разви, станува систем на храна, во понатамошниот облитеранс (оклудирана лумен) и исчезнува. Јазли, обично. мали димензии, сепак, може да се зголеми до гигант. Постојат случаи на 20 кг или повеќе лимфни јазли fibroids!

класификација на fibroids

Во нашата земја имаме усвоени меѓународната класификација се препорачува од страна на Министерството за здравство на Руската Федерација, според кои емитуваат:

1. субмукозни leiomyoma - е под мукозните слој и често ја нарушува матката шуплина, не ретко доведува до крварење
2. интрамурален лејомиоми - е ставен на еден слој на мускулите - миометриумот
3. subserous leiomyoma - обично се наоѓа површно, може да биде поврзано со тенки стебленца ткаенина тело (петелка јазол)
4. leiomyoma неозначено (за време на првиот преглед)

Јас треба да се додаде дека во нашата земја се уште има матката fibroids се мери со недели од бременоста, на пример, од колку недели од бременоста поради соодветно зголемување на јазол миом на матката. Овој метод е далеку не се користи во многу земји, како тоа нема да со сигурност да се утврди големината на јазол. Во многу земји, големината на јазол се мери и со тоа се врши во дијагнозата на овие резултати, добиени со инструментална студии, главно на САД податоци.  

симптоми на fibroids

Хистеромиома има голем број на клинички манифестации, како што се:

Видео: матката fibroids предизвикува симптоми и третман

1. дисфункционални матката крварење - тие се најверојатно може да предизвика јазли се интрамурален fibroids
2. болката - често придружени со крварење, но тоа може да биде коренот на третман на лекар, на пример, во случај на моќ миомот јазол, при што јазолот е можно некроза и појавата на остра болка.
3. pelviopritonit - ретко, обично со потценување на претходните симптоми, нарушувања јазол fibroids исхрана
4. пречки во нормалното функционирање на соседните органи (уринарна инконтиненција, интестинална опструкција, пареза и парапареза, итн) - како по правило карактеристика subserous наредени јазли и големи единици
5. неплодност, основното и средното - доста честа ситуација, на повеќето релевантни кога голем број на јазли.

Треба да се напомене дека овие симптоми се многу слични на оние во патологијата на вените на карлицата, но студијата на овие садови и нивната улога во формирањето на fibroids и клиничкиот тек на болеста се уште не се спроведени. Во исто време, рече патологија е забележана во речиси 20% од жените и во придружба на голем број на хистеректомија грешка - до 70 000 годишно во САД (ДВ Гаврилов, 2008).

Ефект на бременоста fibroids  

Меѓу жените на возраст од 20 до 40 години, една од најчестите причини за кои бараат медицинска грижа за матката fibroids е неплодност. Повреда генеративен функција често можат да бидат предизвикани од страна на анатомски опструкција или функционални опструкција на јајцеводите. Сепак, тоа не треба да се потценува локални и системски хормонални нарушувања (giperestradiolemiya, gipoprogesteronemiya) проширување во присуство на fibroids.

Матката fibroids може да игра значајна улога во дете лого, како големи компоненти, како и интрамурален компоненти кои се деформира празнина, може да предизвика спонтани абортуси веќе во раните фази од бременоста.

дијагностика

Главните методи на дијагноза на матката fibroids вклучуваат:

Видео: Божествена исцелување и fibroids матката fibroids расположение Sytina

1. бимануелен гинеколошки преглед жени, во која ќе може да се забележи зголемување на големината на матката, го менува својот облик и доследност. Треба да се напомене дека на мали единици или пак тие не може да се открие со оваа метода, и точната локација на дури и големи единици многу тешко без употреба на други методи за дијагностицирање.
2. САД - основни и повеќето едноставен метод на сигурен дијагностички матката fibroids. Имаат тенденција да се дијагностицира со големина на единици за околу 1 мм во дијаметар, да ги карактеризираат по локација и да ги набљудува со текот на времето, за донесување одлука за потребата од хируршки третман.
3. МНР, CT - многу ретко, само во случаи на сомневање за онкологија и кога тоа е невозможно да се направи со висок квалитет ултразвук.
4. Хистероскопија - може со сигурност да се потврди присуството на интрамурален јазли во матката, како и не ретко остварување еднократен нивно отстранување.  

влакнест третман

Важно е да се запамети дека ракот на матката е присутна во повеќе од половина од жените, и затоа мора да бидеме многу внимателни во третманот на индикации. Многу жени живеат целиот свој живот со миом јазли, кои тие не се мачат и не бараат третман. Покрај тоа, кај жените по престанокот на месечни и менопауза јазли може да се намали во големина, а понекогаш и да исчезне сосема. Ова треба да се има предвид при утврдувањето на fibroids - ако не постојат simpotomov патологија, јазол (или јазли) бара само набљудување.

За симптоматично матката fibroids otnosjatsja јазли кои:

1. причина за болка, причината за крварењето е менструацијата или во голема мера се зголеми менструалното крварење, некротизирачки
2. расте повеќе од 5 недели годишно (се мери во недели не се прифатени во многу земји!), Или големината на повеќе од 12 недели
3. неплодност или подготовка за бременост (пластични миометриумот)
4. повреда од страна на други тела се јавува поради компресија на своите fibroids.

Главните методи на лекување на симптоматски матката fibroids се следните: конзервативен (хормонални) терапија, ендоваскуларни оклузија на садови хранење собранието fibroids (матката артерија емболизација) оперативно лекување. Не самолекување не е ефективна. Во исто време, ние мора да разберат дека крајната лек е можно само кога еден јазол е отстранета.

конзервативната терапија пред се во насока на корекција на хормонални промени, особено giperestradiolemiyu и gipoprogesteronemiyu. Денес, најголемата вредност стекнато аналози на гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH). Во fibroids терапија главно се користи лекови поткожно или интрамускулна администрација. Според повеќето автори, конзервативната терапија не е алтернатива за хируршки третман метод за жените во репродуктивна возраст, туку една варијанта на комбинирана терапија при хормонска терапија се дава за да се подготват за идните операции.

Видео: матката fibroids. Како да се третираат? задолжително е операцијата? велат експертите

Ендоваскуларното оклузија на крвните садови (Емболизација) неодамна се добива се повеќе и повеќе приврзаници како независен метод на лекување, и како подготовка за следните операција. По раскинувањето на снабдување со крв leiomyomata потекнуваат дегенеративни процеси кои доведуваат до неповратен намалување на големината на самите јазли. Компликациите се ретки. Сепак, се должи на високо-технолошки (потребата за тим од васкуларни хирурзи и опрема), и високата цена на овој метод на лекување на матката fibroids ретко се применува во услови на Руската Федерација.

До денес, само оперативно лекување на матката fibroids признати од страна на повеќето автори радикални. Таа, исто така е можно да се разликуваат две фундаментално различни пристапи: радикална хирургија (supravaginal хистеректомија хистеректомија), како и методи за заштеда на операција (миомектомија), учење и модернизацијата кои се од огромно значење за третман на жените кои сакаат да го зачуваат репродуктивната функција. Во краток преглед, методите на работа на миомектомија може да се подели на: лапаротомија (вклучувајќи Minilaparotomy), лапароскопска, Minilaparotomy со лапароскопска алатка, трансвагинална (вагинален), и хистероскопија (на локација submucous јазол). Во моментов, повеќето широко се користи метод на лапароскопска техника и minilaparotomy со лапароскопска алатка. Повеќе популарна со лекарите и пациентите користи лапароскопска миомектомија, е далеку од најдобар метод за лекување на жени на репродуктивна возраст, кои сакаат да имаат деца.

Гинеколог Kupatadze DD