Интраутерина инфекција

Во Русија, за време на бременост, на бремена мајка секогаш мора да се тестираат за Torch-инфекција. Во оваа статија ние ќе се објасни она факел, што се интраутерина infetsii и она што тие може да се закануваат на мајката и фетусот.

Факел - комплекс

T - токсоплазмоза

За - други (други)

R - рубеола (германски сипаници)

C - цитомегаловирус инфекција

H - херпес инфекција.

Видео: интраутерина инфекција комплекс TORCH

Интраутерина инфекција - болест што резултира од инфекција на фетусот за време на бременоста или породувањето. Плодот во исто време се карактеризира со пречки во менталниот и физичкиот развој.
Фреквенцијата на оваа болест не е позната. Перинаталната смртност е 28%.

Етиологијата на заразни болести

Во 1971 година, СЗО одвои факел - комплекс - група на вирусни, бактериски инфекции кои предизвикуваат постојани структурни промени во телото. Групата од околу вклучуваат:

- сифилис

- кламидија

- ентеровирусна инфекција

- Хепатитис А, Б,

- гонококна инфекција

- листериоза;

Видео: Трансфер фактор во третманот на интраутерини инфекции, астма

Со најверојатно припаѓаат во оваа група:

- мали сипаници

- заушки.

Хипотетички инфекција:

- грип А

- лимфоцитен хориоменингитис

- хуман папилома вирус.

Во структурата на смртност се најчестите:

mycoplasmosis 12%

Херпес 10%

Chlamydia 8%

ARI 8%

цитомегаловирус инфекција 6%

Кандида 2-3%

хепатитис Б, листериоза 1-2%

Патогенеза на интраутерини инфекции

Постои поврзаност со која има директно индиректен ефект:

хипертермија

патолошки дејство на микроорганизми и нивните токсини

повреда на процесот плацентација

метаболички нарушувања

Точната природа на поразот на фетусот зависи од:

видот на патогенот, нејзиниот број и вирулентноста. Paralellizma помеѓу вирулентност и нема пораз. Исто така, не постои директна корелација помеѓу тежината на процесот и на природата на инфективен процес (латентна, акутна и хронична. Најголемата опасност е поставено од страна инфекции со кого го запознала на бременоста, за прв пат. На хроничен процес не е опасно за фетусот ако мајката не е имун дефект.

пенетрација патот на интраутерина инфекција

трансплацентарен

Добивањето (од вагината)

распоредувањето на податоци (од јајцеводите)

од ендометријален децидуата (од страна на допир) - трансмурален.

нагорна патека ширењето на инфекцијата - најчестиот. Карактеристика на инфекција, сексуално преносливи болести. Инфекцијата се јавува пренатално, интрапартална. синдром на амнионска инфекција (опортунистички микроорганизми - кламидија, габи, микоплазма, Enterococcus). Амнионската течност има заштитни својства, но тие само го инхибираат растот на микроорганизми. По 4 часа по руптура на мембраните веќе може да се Грам-негативни микроорганизми. Амнионската течност медиум се акумулација на микроорганизми. Фетус внесува вода (исто така, може да биде аспирација, контакт со мукозни и кожата). Hematogenous ширењето: сите органи. Повеќето епидемии се случи во бубрегот, постои секундарна инфекција третман, на пример, постои еден маѓепсан круг. За време на раѓањето на детето доаѓа во контакт со површината на раѓање канал телото инфицирани.

Hematogenous (трансплацентарно) патека. За да го направите ова начин се неопходни некои услови: бактериемија, виремија, паразитемијата. Во повеќето фокуси формирање во плацентата со последователна инфекција на фетусот. Само вируси веднаш да навлезат во овошје. Го олеснува ширењето на инфекцијата - мелитус, кардиоваскуларни болести, бидејќи тие се зголемување на пропустливост.

Патологијата на фетусот се должи на vnutriobnoy инфекција

Заразни ембриопатија случи 3-12 недели. Плодот нема сили за одбрана, кршење Обележувач органи и системи ќе предизвика тератоген и ембриотоксичен ефект. Најчесто се предизвикани од вируси. Тератоген ефект - развојот на малформации и деформитети. Ембриотоксичен ефект - хорионски пораз, се должи на недостаток на која ембрионот умира.

Заразни фетопатија се случи од 16 гестациска недела до породувањето. Плодот има специфичен одговор на одредени стимули. Може да има малформации (почетокот фетопатија): фиброеластоза ендокардитис, цистична, микро-и хидроцефалус.

На крајот од феталниот период: 6 месеци. Плодот на овој период може да реагира реакција на леукоцити, може да се развие енцефалитис, хепатитис, пневмонија, интерстицијален нефритис. Влијанието на вируси, главно, кон крајот на феталниот период - постојат функционални пореметувања: знаци на незрелост, намалување на стигмата disembriogeneticheskie адаптивни капацитети на фетусот, заостанат ментален и физички развој.

Во фетусот има физиолошка имунолошки дефицит и недостиг на сопствени микрофлора, тоа не е тројно интеракција време инфекција (не постои интеракција на микроорганизми со механизмите за заштита со микрофлора). Таа доаѓа во контакт само со механизмите за заштита. Септички процес се случува бидејќи на фетусот е стерилен.

Клиниката интраутерина инфекција

Клиниката зависи од фактори што е опишано погоре. Заразни мајка лезии се различни:

Компликации на бременоста и породувањето

ембрио-фетална загуба

болест на новороденче

компликации:

заканата за прекин на бременоста и nevynashenie

прееклампсија

анемија

плацентарна абнормалности

PONRP

аномалии на труд активност

последици:

Прекинување на бременоста. Од микроорганизми имаат tonomotornoe акција на матката (поставени заеднички антигени и микробиолошки организам во Bacteroides, микоплазми, итн, кои имаат фосфолипиди - трудот предизвикувачи). Фосфолипиди бактериски proiskhozhdneiya да предизвика синтезата на простагландини (E2, F2-алфа), кој води до врвот на работна сила.

Феталната состојба како што се компликации на бременоста.

Клинички манифестации на фетален дистрес:

- неухранетост, фетална хипоксија

- новороденче манифестации се многу и тие се не-специфични: хипоксија, респираторен дистрес синдром, хиалина болест мембрана, летаргија, губење на мускулниот тонус, рефлекси, жолтица, синдром на едем, DIC. На дел од дигестивниот тракт: регургитација, одбиваат да јадат може да биде масовно губење на тежината.

Како вирусни инфекции влијаат на детето

Интраутерина ретардација на растот, енцефалитис, хепатитис, нефритис, пневмонија, гастроинтестинални лезии. Сите манифестации се слични на хипоксија или трауматски лезии на фетусот. Некои деца се раѓаат без знаци на инфекција, но вирусот продолжува - како коксаки вирусот предизвика хидроцефалус, рубеола вирусот предизвикува прогресивна катаракта.

Неспецифичен синдроми даде T, R, C и листериоза.

рубеола

Недостатокот на напредок во развојот, ретинитис, катаракта, глауком понекогаш.

Вродени срцеви мани како патент дуктус артериозус, пулмонална артериска стеноза.

Глувост.

Ментална ретардација.

цитомегаловирус инфекција

Хепатоспленомегалија, жолтица хеморагичен исип, микроцефалија, билатерални перивентрикуларна калцификација.

Поразот на очите: хориоретинитис, mikrooftalmiya.

токсоплазмоза

Заеднички некротични промени - некротизирачки менингоенцефалитис - микро и хидроцефалус.

промени на очите - retinohoriodit - оптичка атрофија, катаракта, микрофталмија, пареза на очните мускули.

листерија

Бројни осип, папули со bulovidnuyu главата, просо жито со црвен раб на дното. На грбот, задникот и нозете се осип на слузницата на грлото, фаринксот, конјунктивата. На интестиналната мукоза, бронхитис, итн грануломатозна сепса за време на паузите овие папули.

Дијагноза на фетална инфекција

Дијагнозата се врши во 3 фази:

1. Дијагностика во матката.

2. Дијагноза во моментот на раѓањето.

3. Дијагноза на манифестацијата на клинички симптоми.

Дијагностички методи во матката

Директни методи насочени кон изборот на агент (култура, хистолошки, итн.) Индиректни методи се врз основа на студијата за состојбата на мајката: дефинирањето на инфекција кај мајката, дефиницијата на имунолошкиот статус, метаболни промени.

Материјал за студија - хорион со horionbiopsii аспират, амнионската течност со амниоцентеза, крв феталниот папочната на пункција.

Материјал за проучување на мајка - плунка, секрет од носот и грлото, крв, урина, секрет од грлото на матката, устата на матката. Г имуноглобулин М серонегативни бремени жени укажуваат на примарна инфекција (што naiboee опасно). Имуноглобулин Г во мал титарот покажува вакцинирани бремени во минатото. Зголемување на титарот на имуноглобулин Г во динамика или појавата на имуноглобулин М укажува на појава на инфекција за време на бременоста.

Материјал од новороденче - аспират, крв, мекониум, урина, цереброспиналната течност. Идентификација на микроби во различни материјали - најважната работа.

Третман на феталните инфекции

принципи:

антибиотик

терапија desensiliziruyuschaya

ресторативна терапија

терапија immunnostimuliruyuschaya

детоксикација терапија

спречување на компликации

Антибиотик дадени патоген подложност, фармакокинетиката, на бременоста. Пристап на антибиотици за цревата, белите дробови на плодот треба да биде минимално.

Спречување на феталните инфекции

extragenital третман на болести на мајките.

третман на заболувања на урогениталниот

лична хигиена, сексуално здравје

санирање на фокуси на инфекција

на внимателно управување со работна сила

ogranicheskie контакт со животни

почитување на санитарно-хигиенски режим во старечки дом.