Кардиотокографија (HIC) - влезна феталната срцева

Модерната медицина не стои, измислување на нови методи за рана дијагностика, третман и превенција на разни болести и состојби. Од големо значење се посветува на ante- и интрапартални дијагноза на различни нарушувања на животот на бебето.

Видео: CTG - чукање на срцето на бебето на 34 недели период (спиење)

Најприфатливиот начин за рано дијагностицирање на болести - регистрација на срцева активност.

Пишување на хартија со помош на специјални електронски уреди во близина на срцето на фетусот со истовремено снимање на активноста на матката, како и нарушувања на бебето, наречен кардиотокографија.

Во сегашната фаза CTG се состои од три главни елементи:

• Феталната ЕКГ - фиксација со Cardiosensor активност на срцето;
• tokogramma - регистрација tokodatchikom контрактилен функција на мускулите слој на матката;
• actogram - со користење на истите tokodatchika снимен фетусот активност.

Видео: Пренатална дијагноза | Ултразвук, пренаталниот скрининг, кардиотокографија

Во моментов, достапни инвазивна и неинвазивна метода за откривање на отчукувањата на срцето.

Инвазивна метода е за снимање на HIC По одредување на електроди на главата на фетусот.

На принципот на не-инвазивен метод врз основа на ефектот Доплер - фиксација на ултразвучни сензорот е направен на предниот абдоминален ѕид. Модерни уреди се опремени со Доплер и мерачи, значително зголемување на информации содржината на не-инвазивна метода, и ја елиминира директно преклопување на електроди на главата. Потребата да се користи инвазивна метода исчезнува само по себе.

Со пишување уред снимени податоци CTG (отчукувањата на срцето, брзина на движење, моќта и зачестеноста на контракции), репродуцира на лента хартија.

• Пишувањето не треба да се направи на празен стомак или после оброк (високи или ниски нивоа на гликоза во крвта на бебето може значително да ја смени својата дејност).
• Бремените зафаќа погодно место за тоа (на евиденција може да се произведуваат во седечка положба, лежејќи на грб или на ваша страна). Најзгодно за регистрација се смета позицијата на левата страна.
• Пред нанесувањето на сонди на фетусот во матката локација утврдени со палпација.
• за регистрација на контракции Сензорот е фиксна на ниво на папокот.
• за снимање на сензор срцето стапка е фиксна над областа каде што е осомничен фетусот назад.
• Во зависност од критериумите потребни за евиденција на фетусот Оценката е направена од 30 до 60 минути. Доколку се исполнети сите критериуми пред снимањето CTG може да го запре и 15-20 минути од почетокот на регистрација.

Во случај на несоодветни информации, понекогаш прибегнуваат кон стимулирачки ефект, т.н. стрес-тестови - окситоцин или работа на механичка иритација на брадавиците, проследено со запишување на промени во одговор на бебето срцето стапка на контракциите предизвикани од овие активности. Исто така се користи палпација на фетусот низ абдоминалниот ѕид, со дополнителни регистрација на резултатите.

снимање CTG може да се направи од 28 недели од бременоста, сепак, кога оценува во раните фази е да се разгледа некои незрели миокарден рефлекси. Повеќето експерти сметаат дека темелно точни информации кога ќе го користите овој метод, може да се доближи до 32 недела од бременоста, кога се воспоставени сите рефлексни механизми, како и се постигне одредено ниво на зрелост и други манифестации на животот на бебето, кои влијаат на промена на срцевата активност.

Во нормалниот тек на бременоста е доволно за да ги сними еднаш на секои десет дена. Ако сте загрижени за прекршување на здравјето на бебето, или означени промени во здравјето на мајката, фреквенцијата на снимање на срцето е избран индивидуално, тоа може да се прави на секои 3-5 дена, или секој ден.

Во првата фаза на трудот, со некомплицирана снимањето се врши во интервал од три часа во вториот период - следење треба да биде константна (идеално). Ако за време на породувањето е комплицирана, фреквенцијата на снимањето се утврдува од страна на лекар со оглед на статусот на клиниката.

Дешифрирање на податоци CTG

При толкување CTG се фокусира на перформансите снимен во будна период, како и податоците снимени на одмор, слични на оние кои се евидентирани во интраутерина фетална страдање.

На тој прв од сите се обрне внимание на лекарите, при толкување на податоци?

• бројот на срцеви отчукувања во минута - се нарекува базален ритам;
• амплитудата на осцилациите;
• aktseleratsy број;
• број на забавувања и нивниот однос со контракции;
• феталните движења.

базалните стапка - просечна отчукувањата на срцето во минута, што останува непроменета за 10 минути или повеќе. Остар забавување или брзо отчукувањата на срцето при оценување на базалните стапка не се вклучени.

осцилации наречен отстапување од просечните вредности на отчукувањата на срцето. За погодност, користете евалуација на амплитудата на осцилација, отколку на количината. Осцилациите на повеќе од 6 минута укажуваат на добра состојба на бебето, на амплитудата на помалку од 3-5 отчукувања во минута - за интраутерина неговото страдање.

Aktseleratsii - голем број зголемена фреквенција на феталната срцева ритми од 15 или повеќе со задолжително времетраењето на таквата зголемена фреквенција од најмалку 15 секунди. Aktseleratsii произлегуваат во одговор на движење на бебето, наречен sporodicheskimi, како и оние поврзани со контракции - периодични. Покрај таква поделба, aktseleratsii поделени во различни и рамномерно (слични едни на други). Ако има различни спорадични CTG зголемена фреквенција на срцето, тоа укажува на сосема нормално дете, и се осомничени обратно, со доминација на униформа периодични aktseleratsy развој на хипоксија и ацидоза кај бебето.

забавувања - феномен спротивен aktseleratsiyam - се манифестира со намалување на срцевата фреквенција од 15 удари или повеќе. Пред почетокот на породувањето забавувања не треба да биде, или тие може да биде краток и не длабоко. Истражувам во класификацијата на забавувања нема, тоа е, информации за лекарите, тоа е вреди да се спомене само дека забавувања дека формата и времето на огледало битката - најповолна. Појавата на други забавувања треба да ги алармира медицински персонал.

Табела проценка CTG

Табела 1. Обем на процена на срцевата активност на фетусот за време на бременоста [ГМ Saveliev 1984]

Износ B8 - 10 ballovukazyvaet нормална состојба ploda- 7- 5 поени покажува првите знаци на страдање интраутерина фетална (HIC со такви резултати бара следење на државата и нова снимка) - износ од 4 поени или помалку бара итна медицинска интервенција, како докази за сериозни нарушувања на фетусот државата, нејзината хипоксија, и може да биде поради смртта на бебето.

CTG - на повеќето достапни и информативен начин за дијагноза на фетусот статус, ефективноста на кои не може да се спореди со било кој друг метод. Збир на податоци со резултатите од општите прегледи на жените и други методи, обезбедува повеќето целосна информација која им овозможува на време да се применуваат третмани, овозможувајќи ви да заштедите на здравјето на мајката и бебето.