Мултипна бременост: норма или патологија?

Во текот на мултипна бременост различен од единечна почести типични компликации: анемија, гестациски toxicosis, предвремено породување, praevia и предвремено одлепување на плацентата, абнормална позиција и презентација на фетусот, плацентарна инсуфициенција, интраутерина ретардација на растот и dissociated развој овошје, конгенитални малформации на плодот. Треба да се напомене, повисока цел мултипла бременост, на повисок ризик од мајките компликации.

Проблем во повеќе бремености

Во првото тримесечје од 15-20% забележани феномен на "одумирање на една од фетусот јајца." Затоа, ако се дијагностицирани со близнаци или тројки, постои можност дека ќе се зголеми само еден плод!

Во вториот и третиот триместар од најчестите компликации се закана за прекин и спонтани абортуси што се случуваат секоја секунда бремена со близнаци. Затоа, бремена со близнаци, и многу овошје мора да се земе лекови релаксирање на матката. Често да се спаси повеќе бремености сметка за долгорочна третман во старечки дом.

Кога ќе се појави повеќе бременоста кај жените двојно оптоварување на кардиоваскуларниот систем, што може да доведе до нарушување на неговата функција и декомпензација. ИНСТАЛАЦИИ изрази функционална хемодинамска состојба напон. Така на крвниот волумен се зголеми за околу 20% во споредба со единечна бременост, има зголемување на бројот на еритроцитите, срцевиот излез, дијастолниот крвен притисок, а стапката на бубрезите гломеруларна филтрација.

Анемија кај мајките за време на бременост со близнаци се смета за честа компликација.

Кога ќе се појави повеќе бременоста плацентата зголемување ткиво маса и зголемена содржина плацентата фактори кои предизвикуваат анемија. Откриле дека кога близнак бременоста постои зголемување на интраваскуларниот волумен, со што се намалува нивото на хемоглобин, хематокрит, особено во второто тромесечје од бременоста.

Сите автори имаат висока инциденца на предвремено прекинување на бременоста од 26% до 90%. Според традиционалните заеднички хипотеза, главната причина за предвремено породување е хиперекстензија на мускулните влакна на матката, се должи на голема количина на овошје.

Речиси 2/3 од бебињата кои починале по повеќекратна бременост, се родени предвреме.

Во повеќе бремености имаше висока стапка на предвремено прекинување на бременоста, кога двојно од 26% до 56%, со тројки - 66-97%, на кватернерни - 90%

Во повеќе бремености се почести конгенитални малформации, сметководство за 2,7% со близнаци, тројки на 6,1%. Единечна бременост малформации се случи во 1,4%. Најчестите малформации меѓу близнаци имаат следнава локација: кардиоваскуларниот систем, гастроинтестиналниот тракт, барем - на централниот нервен систем, белите дробови, мускулно-скелетни систем и урогениталниот систем.

Видео: Акушерска песар. Juno

Дефекти и феталниот патологија во повеќе бремености

Неразделни близнаци, инциденцата на овој дефект 1 во 50,000-100,000 деца. Во зависност од janiceps на спојот изолирани (соединение на главата), torakopagov (соединение во градите ltdela) pigopagov (соединение лумбалниот предел и перинеумот), итн

Често се наоѓаат dissociating видот на близнаци, кога еден поголем од друго овошје. Разликата во тежината може да биде дури и 1000-1500 грама. Ваквите развојни нарушувања се јавуваат како резултат на несоодветна циркулацијата на крв во плацентата и папочната врвца, т.е. еден фетус крв обновуваат подобро на други полошо.

Како лекар спроведува испорака во повеќе бремености

тактики за управување со работна сила во повеќе бремености е нејасен и останува контроверзен за овој ден.

На долгорочен пристап за управување со работна сила треба да биде индивидуализирана и утврди сегашната акушерски ситуација: првата позиција и на првиот фетусот praevia, предвидената тежина.

Ако абнормалности на трудот, соодветно прилагодување на дозата. За целите на намалување на времето помеѓу раѓањето на првиот и вториот фетусот служи активно управување на трудот вториот фетусот (почетокот на отворањето на мембраните, администрација на лекови намалува матката, хируршка интервенција за првите знаци на хипоксија). Со зголемен ризик за мајката и фетусот можноста за проширување на индикации за царски рез.

Видео: Gestoses: едем бремени жени (16)

Во последните две децении има дефинитивен зголемување на фреквенцијата на царски рез за извлекување на вториот близнак по раѓањето на првиот фетусот вагинален пат.

Некои истражувачи наведуваат дека неонаталната смртност во спонтан повеќекратна бременост е многу повисока отколку кога царски рез.

Видео: Дебелината во текот на бременоста. "бебе" TDK: Дел Еден

Кога повеќе бременоста породувањето се случува порано отколку во Singleton. Тоа е, исто така, истакна дека повеќе бременоста се јавува порано созревање на белите дробови која им овозможува на новороденчиња родени предвреме, да дишат самостојно.

Откриено е дека најмал број на перинаталната компликации и најповолен датум на испорака за близнаци е 36-38 недели од бременоста, во три-оптималниот рок на испорака е 34-36 недели.

Тоа треба да се потсети дека рокот за испорака и испорака метод може да се утврди само лекар во старечки дом, врз основа на благосостојбата на овошје и вашето здравје!