Плацента превиа

содржина:

• плацента превиа
• класификација
• причини
• Симптоми и Компликации
• Раководството на бременоста и породувањето со плацента превиа

плацента превиа - патолошка состојба во која плацентата се наоѓа во долниот дел на грлото на матката и целосно или делумно се преклопува со внатрешниот отвор.

класификација

Во третиот триместар од бременоста, плацента превиа се јавува во 2-3% од жените. Во вториот триместар за време на ниски ултразвук може да се открие локацијата на децата се одвива почесто.

информацииОва се должи на феноменот на плацентата миграција, како раст на матката на плацентата се движи нагоре и се нормална позиција.

Постојат два пласмани на плацента превиа, кои се утврдени за време на бременоста и во првата фаза на породувањето.

Превиа во текот на бременоста утврдени со ултразвук:

• целосно (Внатрешниот цервикален отвор целосно блокиран плацентата);
• делумно (Плацента делумно ги покрива внатрешниот отвор);
• сиромашните (Плацента е помалку од седум сантиметри од внатрешниот отвор).

Плацента превиа на испорака мери на отворот на грлото на матката е 4 см или повеќе од вагинален преглед:

1. централните (Внатрешниот отвор целосно затворен плацентата, фетусот мембрани што треба да се утврди).
2. граница (Во областа на грлото дефинира само со школка, плацентата се наоѓа на работ на внатрешниот отвор.
3. латерална (Долниот дел на плацентата и фетусот мембрани се дефинирани во внатрешниот отвор).

Неодамна, оваа класификација практично не се користи, бидејќи достапност ултразвук Таа обезбедува повеќе точни податоци за локацијата на плацентата.

Во текот на ултразвук исто така, одреди четири степени на плацента превиа:

1. прв степен. Плацентата е во долниот дел на грлото на матката на растојание од не помалку од три сантиметри од внатрешниот отвор.
2. втор степен. Плацентата се наоѓа во близина на внатрешниот отвор, но не се покрие.
3. трет степен. Внатрешна грлото покриени долниот раб на плацентата, а остатокот на седиштето за деца се наоѓа асиметрично на предниот и задниот ѕид на матката.
4. четврти степен. Во централниот дел на плацентата го покрива внатрешниот отвор на вратот, на рабовите се наредени симетрично на ѕидот на матката.

причини

дополнително Главните причини за патолошки локација плацентата се менуваат ендометријален (Внатрешниот слој на матката), при што на ембрионот е вграден во матката погрешно. Овие ендометријален промени може да предизвика:

1. Хронично воспаление на грлото на матката (Ендометритис).
2. Повторено киретажа на матката (Абортус, дијагностички постапки).
3. хистеромиома.
4. повеќекратна бременост.
5. ендометритисотs.
6. polycyesis.
7. царски историја.

Симптоми и Компликации

Главниот симптом на плацента превиа Тоа е ненадејна појава крварење од гениталниот тракт. Во повеќето случаи Анѓелковиќ се случи за време на третиот триместар, но во голема мера може да се случи превиа порано.

Анѓелковиќ може да бидат различни во однос на крвта на следниов начин: spreadable од мали до тешки крварења. Изолација, како по правило, имаат светла боја на црвено, полн тек од вагината, а не формирање на хематом во матката. Матката е во нормален тон, безболна.

Компликации на плацента превиа:

1. Анемија поради повторувачки крварење.
2. Предвремено прекинување на бременоста.
3. заблуди превиа и фетална позиција.
4. Хронична фетална хипоксија и, следствено, нејзините интраутерина ретардација на растот.

Раководството на бременоста и породувањето со плацента превиа

Тактика на водење на бременоста со плацента превиа зависи од следните фактори:

• гестациската возраст;
• достапност крварење од гениталниот тракт;
• износот на крварење.

Породување во помалку од 37 недели, без крварење или Анѓелковиќ на бременоста може да се спаси. Жена задолжително примен во болница, каде што поминал следните третман:

1. Строга одмор во кревет.
2. Постојан надзор на медицински персонал.
3. дневно следење феталниот CTG.
4. Витаминска терапија.
5. намалување на агенти тон на матката (Папаверин, Nospanum, Магнезиум сулфат).
6. суплементација на железо за спречување и лекување на анемија со контрола на крвна слика.
7. Подготовка за подобрување на матката-плацентарна проток на крв (aktovegin).

важноПлацента превиа трошат изборен царски рез во 37-38 недела на гестација. Ако прекумерно крварење од бременоста гениталниот тракт екстра угасне со хируршка интервенција, без оглед на бременоста.

Ако царски рез крварење не запре, да се спроведе лигатура на големите крвни садови (на матката и внатрешна илијачна артерија). Ако нема ефект се врши со лигатура на екстирпација (отстранување) на матката.