Абортус

абортус

Спонтан абортус - тажен статистика

Абортусот стапка - 15-20% од сите клинички се идентификува бременост. Од 40% до 80% од произволни абортуси се случуваат во 1 триместар од бременоста, секоја втора жена да знае дека нејзината бременост. Со зголемување на времетраењето на бременоста спонтан абортус се намалува стапка. За жените со "необјаснета" спонтани абортуси се најопасни за 6-8 недели, овој период е 78% од абортуси.

Фактот на зголемување на фреквенцијата на ризикот од спонтан абортус, во зависност од бројот на претходните абортуси. Во еден спонтан абортус опасност од губење на бременоста е 15% на две - 25%, со три - 45%, со четири - 54%. Слично на тоа, зголемен ризик од развој на средното неплодност.

Ако жената доаѓа во три последователни спонтан абортус бременоста до 20 недели, а потоа дијагностицирани со повторливи абортус. вообичаено абортус бременост сметки за 1 од 300 бремени жени. Абортусот и следните стружење на грлото на матката - причина на тешка инфламаторни заболувања, различни патологии на грлото на матката и цевки, сложени нарушувања на репродуктивниот систем на бремени жени, следните неплодност.

Причините за абортус

абортус - последица на не една, туку неколку фактори кои имаат ефект. Тешко е да се воспостави единствен фактор што доведе до спонтан абортус. Тоа е затоа што го спречува мацерација на ткивата по смртта на фетусот, што резултира со тешкотии во хромозомот и морфолошки студии.

Во повеќето клиники испитување и лекување абортус Таа започнува само по три спонтани абортуси. Некои лекари сметаат дека разјаснувањето на причините за спонтан абортус треба да се започне по првиот абортус.

Главните причини за спонтан абортус: генетски фактори-сексуално преносливи инфекции putem- narusheniya- ендокриниот имунолошки фактори-вродена или стекната матката патологија. Половина од бремените жени да се утврди причината за спонтан абортус не е можно, тие претставуваат група на "необјаснета" спонтани абортуси.

Генетски нарушувања кои се доведе до спонтан абортус е околу 5% во структурата на патологија. Околу половина од спонтани абортуси кои се јавуваат во почетокот на бременоста се објаснува хромозомски абнормалности на ембрионот.

абортус се должи на воспалителниот процес е резултат на инфекција од мајката преку плацентата на фетусот. Од мајка на фетус организмот можат да навлезат бактерии, протозои, вируси. Фетусот можат да се инфицираат со заразени амнионската течност или инфективни агенси кои пропагираат по должината на амнионска мембрана. Во првиот триместар плацентарната бариера не е формирана, па сите видови на инфекции се опасни. Во тоа време, од најчестите компликации на бременоста се патологијата на фетусот и спонтан абортус.

Ендокрини фактори абортус идентификувани во 17-23% од случаите, овие вклучуваат - недостатокот на втората фаза од менструалниот циклус, повреда на надбубрежните, тироидната жлезда, дијабетес.

Патологија на репродуктивните органи исто така е фактор со спонтан абортус, тоа е од два типа - вродени, стекнати. За вродени нарушувања вклучуваат - малформации на матката, грлото на неспособност, аномалии и разлики гранка на матката артерии. Со стекнатата патологии кои вклучуваат: isthmic-nedostatochnot на грлото на матката, синдром на Asherman е, фиброиди Mukti, ендометриоза.

Грлото на неспособност е често резултат на трауматски повреди на вратот на Mukti внатрешни интервенции, абортус, раѓање. Бременоста во случај istimiko-грлото на матката инсуфициенција може да се случи без симптоми прекин закана, спонтан абортус.

предвид и други фактори за околу 10% од сите причини кои влијаат на абортус, Таквите фактори вклучуваат - неповолни фактори на животната средина, ефектите на лековите, партнер болест, тешки вежби, постојано тежок стрес и други.

Методи за дијагноза на абортус

Истражувањето треба да бидат сеопфатни, тоа мора да ги содржи сите клинички, инструментална и лабораториски методи. Затоа е потребно да се утврди не само на причините за спонтан абортус, но за да се процени состојбата на репродуктивниот систем за да се спречи понатамошно абортуси.

Дијагноза на абортус

Испитување пред бременоста. Анамнеза вклучува префинетост присуство наследен рак. Таа откри присуство на воспалителни болести на гениталиите, вирусна инфекција терапии, особено менструален и репродуктивна функција, разни гинеколошки болести, хируршки интервенции.

Клиничко испитување се состои од преглед, проценка на состојбата на кожата, тироидната состојба. Оцени функционална состојба на јајниците, на присуството или отсуството на овулацијата.
Исто така, дијагноза од спонтан абортус е направен од лабораторија-инструментални методи.

Хистеросалпингографија елиминира матката малформации. Со помош на ултразвук се процени состојбата на оваријални цисти присуство на матката fibroids, аденом. Разјасни статусот на ендометриумот - хронични ендометритис, присуството или отсуството на полипи. Скрининг - брис од уретра, цервикалниот канал, вагината, PCR дијагностика, бактериолошки преглед на грлото на матката канал содржина.

Хормоналните истражување, тоа се врши на 5-7 дена од менструалниот циклус, што е предмет на редовен менструален циклус. Инсталиран содржината на пролактин, LH, FSH, testerona, кортизол, 17-oksiprogesterona.
Ако постојат индиции за интраутерина патологија или ендометријална патологија, се врши под надзор на дијагностички киретажа хистероскопија.

Ако се сомневате дека присуството на ендометриоза, патологија цевки атхезии во мала карлица, присуството на матката fibroids спроведена оперативна лапароскопија.
Испитување брачен другар вклучува објаснување наследни историја, присуството на соматски болести сперма анализа.