Перинеална солзи за време на породувањето

Руптура на перинеумот - е најчестиот вид на раѓање траума и мајките компликации на породувањето, е почеста кај нулипарите. Како да им помогне на жената во работната?

Руптура на перинеумот: Импликации

За жал длабочина препоните јаз е различен обем. Понекогаш траума може да биде толку тешка што сите жени нарушува нормалното функционирање на телото. Тоа е најлошото последиците од перинеална солза:

крварење

воспаление на вагината, грлото на матката и генерализација на инфекција

пролапс на грлото на матката и вагината

уринарниот гасови и измет (при кинење од 3 степени)

сексуална дисфункција

Причини перинеална

Причините за перинеална се:

анатомски и функционални состојба на перинеумот

високи и мускулести препоните

непопустливоста, слабо истегнување постари прворотки

промени лузна по повредата во претходната раѓање и по пластична хирургија

едематозни препоните

карличната коска карактеристики (тесен срамни лак, мал агол на наклон на карлицата);

несоодветно управување на трудот (брзо и брза испорака, оперативно породување, ако неправилно се врши акушерски помош во одгледувањето на главата и рамениците на фетусот).

перинеална прекин случува кога сечење на главата, барем - во кои произлегуваат рамото на фетусот.

механизам RP (промени секвенца) е како што следува:

како резултат на компресија на венски плексус нарушен проток на крвта;

цијаноза се појавуваат перинеална кожата (венска стаза), отекување на кожата (propotevanie течен дел на крвните садови во ткивото) - оригиналниот сјај и бледа кожа (артерија компресија);

намалување на силата на ткивото поради прекршување на размена protsessov- јазот перинеална ткиво.

Опишаните карактеристики се карактеристики закана препоните јаз.

Секвенцата на оштетување на ткивото во спонтана руптура (надвор да внатре): заден комисура, кожата, мускулите на перинеумот, вагината ѕид. Кога форцепс прекин започнува од вагината и на кожата може да останат непроменети.

Класификација на перинеална солзи

Разлика спонтано и насилни прекини, и од страна на степен - 3 степен перинеална солза:

1 степен - празнина задната комисура, дел од задниот ѕид на вагината и перинеумот кожата.

2 фаза - дополнително вклучени мускулите на дното од карлицата во празнината (levator).

3 степен - шеќерна трска јаз (сфинктер) анусот, а понекогаш и дел од предниот ѕид на ректумот.

Ретки различни перинеална (1-10.000 деца) - центар јазот препоните, се случува кога задниот вагинален траума ѕид, карличните мускули и кожата на перинеумот и задната комисура и аналниот сфинктер остануваат непроменети, а испораките се случи преку овој вештачки канал.

Клиника и дијагноза на перинеална солза

Секој јаз препоните придружени со крварење. Дијагностицира со испитување на меки раѓање канал. Ако се сомневате дека прекин перинеумот 3 степени треба да го внесете прст во ректумот. Непречено сфинктер создава отпор кон воведување на прстот во ректумот. Руптура на цревата ѕид може лесно да се утврди за одреден вид на искривоколчени на дебелото црево мукоза.

Кога значајно крварење од ткивото на перинеумот на крварење ткиво надредениот клипот, без да се чека за раѓањето на плацентата.

Третман на перинеална

Третман на раскинува е нивната шиење по раѓањето на плацентата.

Редослед на итни мерки:

1. Обработка на надворешните гениталии, рацете на гинеколог.

2. Аналгезија лекови општа анестезија акција (1ml од 2% раствор промедол), локална инфилтрација анестезија од 0,25 - 0,5% раствор новокаина или 1% раствор на trimecaine, која е воведена во ткивото на вагината и перинеумот надвор генерички travmy- пункција игли произведена од површината на раната во кон недопрената ткиво.

3. шевове перинеална време огледала тело или прстите на раната левата рака. Шиење на горниот раб на празнината на вагиналниот ѕид, а потоа секвенцијално од врвот до дното на преклоп произведуваат нодуларен струна конци (№2-4) на вагинален ѕид, некои од далечина, освен во 1-1.5 cm за да се формира заден комисура. И vykoli пункција игла е изведена, -1.5 некои од далечина 1 cm од работ.

4. комбинирање заврзана свила (lavsan, letilanovyh) споеви на кожата на перинеумот - со 1 степен на дисконтинуитет.

5. 2 степени пред фрактура (или барем) шиење на задниот вагинален ѕид шијат заедно тежок струна конци пукната работ на мускулите на дното од карлицата, потоа надредениот свила конци на кожата на перинеумот. Кога шиење ги собереш на основните ткива, така што нема да ја напушти цвест џебови, кои ќе се соберат на крв. Одвоени садови силно крварење лигира струна во менгеме. Razmozhennye, некротичното ткиво претходно отсече со ножици.

6. Кога сушени операција споеви линија и подмачкани со газа 3% раствор на јод тинктура.

7. При шевови на централната перинеална претходно вивисецирале со ножици преостанатите ткиво во задната комисура, на пример, прво тоа трансформира во празнината препоните на 2 степени, а потоа и на раната е шијат слој по слој во слоеви 2-3 на конвенционален начин.

Секвенца на настани на перинеалната 3 степени:

1. Подготовка на хируршки гранки и рацете на хирургот по правилата донесени за акушерски операции.

2. Општа анестезија.

3. дезинфекција изложени дел од интестиналната мукоза (hlogeksidina алкохол или раствор по отстранување на фекална остатоци газа рампа).

4. шиење на ѕидот на цревата: тенка свила лигатура се пренесува преку целата дебелина на ѕидот на дебелото црево (вклучувајќи, и трансмукозна) и заврзана од цревата. Лигатури не се намали и нивните краеви се испушта преку анусот (во постоперативниот период тие се прошири или да се стегне и намалување на 9-10 дена по операцијата).

5. Промена ракавици и алатки.

6. Соединение преку нодуларен споеви оддалечуваа краја на сфинктер.

7. операцијата продолжува, како, на паузата од 2 степени.

солзи превенција перинеална

солзи превенција перинеална е рационално работна сила за управување, квалификувани прима испорака, навремено perineotomy заканата за прекин на перинеумот. На жената за време на бременоста може да се подготви перинеумот и грлото на матката за породување со помош на масажа со билни масла.