Скрининг во текот на бременоста

Ултразвучен преглед на бремените жени е прв, но оваа постапка се повторува во секој триместар. Главната цел на ултразвук станува идентификација на можни се повеќе анатомски абнормалности и дефекти во развојот на фетусот. На 12 недели од бременоста за време на скрининг мерка нухална транслуценца и големината на кокцигеумот-париеталниот. Во средината на вториот триместар, фетусот расте во големина, што го прави возможно да се добие повеќе за него точни информации. Во оваа фаза ултразвучен преглед на очекувањата трошки открива присуство или отсуство на какви било аномалии кај нероденото бебе и неговата мајка. Исто така, со помош на ултразвучен преглед може да се утврди полот на детето.

пренаталниот скрининг(Буквално од латински. "Пренаталниот скрининг") вклучува сет на медицински истражувања (лабораториски и ултразвук), во насока на идентификување на ризичните групи за развој на деформации на фетусот за време на бременоста. Тој се смета за еден од најпознатите едноставен, безбеден и информативни дијагностички методи за бремените. Скрининг само оние истражувања кои се врши масовно, тоа е, за сите и сите бремени жени.

Како прикажани за време на бременоста?

Како што споменавме погоре, истражувањето во текот на бременоста се од различни видови. Постои задолжителна постапка, но таму се оние кои поминуваат ", како што е потребно." Затоа, како што се спроведува скрининг тоа ќе зависи од тоа каков тип на истрагата беше назначен за бремена мајка.

Биохемиски и генетски анализи е земање на крв од вена. Ултразвучен преглед не се разликува од постапката на ултразвук. Тоа е без болка, овие студии не се избави. Следниот, ние се опише во детали сите постапки skrinigovye кои го прават секоја жена во пренаталниот период.

Првиот, вториот, третиот скрининг во бременоста: времеплов

Скрининг бремена, тајмингот е секогаш утврдени од страна на лекар, мора да се врши во првиот и вториот триместар. Во третиот триместар од сите лабораториски тестови стори повеќе ако е потребно. Сепак, ако сакате жена може да направи за неа, право скрининг на сопствените без лекарски рецепт.

Во првиот триместар одржа ултразвук следење на нухална и биохемиски тестови на крвта за да се утврди или исклучи сомневања за хромозомски абнормалности. Таквите постапки жена поминува 11 недели пред породувањето период.

Целите на:

• дефиниција на бременоста;
• елиминација на бруто деформации на фетусот (папочната хернија, без мозок, и други);
• холдинг "двојна тест": мерење на хормонални параметри на hCG и PAPP-А, поврзани со бременоста плазма протеините А.

Вториот преглед се врши на 14-18, 20-22 недели од бременоста. Тоа е комбинација на тест "тројно" или "четири пати", ултразвук, студија Доплер проток на крв. Целта на ова истражување е:

• дефиниција на грлото на матката и отстранување на симптомите на абортус;
• проучување на анатомски структури на фетусот со цел да се спречи најмала отстапување од нормалниот развој;
• Резултат плацентата државата кабел со примена на истрагата Доплер;
• Крв анализа на АФП, hCG, слободен естриол и инхибин А за дијагноза на деформации на фетусот.

Третиот преглед се врши на 31-33 недели на гестација врзување ултразвук и CTG (кардиотокографија) и Доплер студија феталниот протокот на крв.

Целите на:

• утврдување на презентирање дел на фетусот во цел да се избере за понатамошна тактика испорака;
• можна дијагноза на ретардација феталниот раст;
• спроведе функционална процена на состојбата на детето со помош на CTG и Доплер (ултразвук);
• утврдување на висината на амнионската течност, плацентата локализација и степен на зрелост.

Сите овие постапки се ултразвук и лабораториски испитувања. Некои луѓе веруваат дека ултразвук на 12-13 недели трансвагинална, како и во одредувањето дали бременоста во 5-6 недели. Но, ова не е случај, бидејќи ултразвучен преглед се врши само во стандарден начин, односно одржувањето на специјален сензор на стомакот на жената.

Дешифрирање скрининг: нормално, индикатори

Според анализата на крвта се квантифицирани показатели за сите на тест супстанција. Повлечени условен правила за секоја гестациската возраст.

Еден од најважните показатели на првата проекција, која е маркер за хромозомски болести и ќе ви овозможи да се идентификуваат со зголемен ризик од Даунов синдром во 1 триместар, е TVP - нухална транслуценца.

ТВП норми ултразвук првиот триместар:

• 10 недели од бременоста нотка дебелина OK - 1,5-2,2 мм;
• 11 недели стапка -1,6-2,4 mm;
• стапка од 12 недели - 1,6-2,5 mm;
• стапка по 13 недели - до 2,7 mm.

Ако дебелина на вратот пати повисоки од нормалните, ова е директен показател за понатамошна дијагностика.

Следниот индикатор, како што се мери со помош на ултразвук во 1 триместар - на CTE, односно големината на кокцигеумот-париеталниот. CTE нормално треба да ги исполнуваат следните резултати:

• 10 недели - 33-49 mm;
• 11 недели - 42-58 mm;
• 12 недели - 51-73 mm.

Кога се спроведува биохемиски пренаталниот скрининг 1 триместар hCG препис добиените резултати е како што следува: ако означувачот е над нормалното, детето дијагностицирани со зголемен ризик од Даунов синдром. Спротивно на тоа, ако на индексот е под нормалните, тогаш не постои причина да се претпостави присуство на синдром Едвардс.

Вториот важен индикатор на PAPP-А, а студирал во прикажувањето на првиот триместар, исто така може да укажуваат на болести на иднина бебе.

Ако декрипција скрининг покажа дека PAPP-А не е точна, тогаш фетусот исто така е можно да се открие Даунов синдром или синдром Едвардс.

скрининг на нормите 2 термини се како што следува:

hCG:

• 16 недели - 10 000-58 000 mU / ml;
• 17-18 недели - 8 000-57 000 mU / ml;
• 19 недели - 7 000-49 000 mU / ml.

АФП:

• Недели 12-14 - 15-60 U / ml;
• Недели 15-19 - 15-95 U / ml;
• 20-24 недели - 27-125 U / ml.

естриол:

• 13-14 недели - 5,7-15 nmol / L;
• 15-16 недели - 5,4-21 nmol / L;
• 17-18 недели - 6,6-25 nmol / L;
• 19-20 недели -17,5-28 nmol / l;
• 21-22 недели - 12-41 nmol / Л.

Во прилог на овие податоци, просечниот сооднос излез мајка - односот на индексите. Нормално тоа варира во опсег 0,5-2,0.

Намалени резултатите од тестот АФП може да укажуваат на Даунов синдром и Едвардс, фетална смрт, погрешна дефиниција на терминот beremennosti- зголеми - од малформации на нервниот систем на детето, папочна кила, патологија на предниот абдоминален ѕид, синдром Meckel, esophageal атрезија, некроза на црниот дроб.

Намалени естриол откривање Даунов синдром, плацентарна инсуфициенција, со висок ризик од предвремено породување, интраутерина инфекција, фетална аненцефалија, надбубрежната хипоплазија. Зголемено ниво на естриол вели мултипна бременост, голема количина на фетусот, болести на уринарниот систем или црниот дроб на бремена мајка.

норми ултразвук скрининг на третиот триместар:

1. плацентата Дебелина: 25,3-41,6 mm - 32 недели, 34 недели - 26,8-43,8 mm.
2. Зрелост степен на плацентата: I-II.
3. Индекс на амнионската води: 81-278 мм.
4. грлото на матката не може да биде помал од 30 mm, а неговата вилица мора да биде затворен.
5. матката тон укажува на тоа дека наскоро може да се случи на трудот.

Норми 3 триместар скрининг се против, фетална зависат од периодот (означено просек од 32 до 34 недели):

1. Biparietal резолуција: во просек 85-89 mm.
2. големина Fronto-тилен: околу 102-107 мм.
3. Обемот на главата: 309-323 мм.
4. На дебелина на стомакот: 266-285 мм.
5. Shin коска: 52-57 mm.
6. Бут: 62-66 мм.
7. Подлактица: 46-55 мм.
8. Рамо: 55-59 мм.
9. Висина: 43-47 cm.
10. Тежина: 1790-2390 грама.

Норма 3 CTG скрининг е 8-12 поени.

Дешифрирање скрининг 3 термини во врска со хормони: сите тие мора да бидат во 0,5-2,5 мајка. Ризикот во однос на сите патологии не треба да биде повеќе од 1: 380 или не треба да се пишува "висок ризик". Тогаш тоа е - норма.

Пренаталниот скрининг во повеќе бремености

12-13 недела пренатална лекар-генетичар го одредува бројот на фетусот во матката на идната мајка. Во однос на идентификување мултипла бременост, тоа е забележано со зголемена контрола. Односно дијагностика на телото на жената и фетусот се врши почесто.

Особено ова се однесува на ултразвук, бидејќи овој преглед, лекарот има можност да ја видите и на жената и целосно да го набљудуваат развојот на децата. Во случај на било абнормалности кај фетусот лекар брзо да ги идентификува.

Скрининг за време на бременоста: рецензии

Во разни форуми, што е предмет на разгледување ултразвук и лабораториски истражувања се дискутира доволно често. Осврти на скрининг за време на бременоста се различни. Понекогаш жените одбиваат да се спроведе ултразвук се должи на фактот дека штетните зрачења уредот може да има негативен ефект врз фетусот. Сепак, лекарите велат дека ултразвук нема да му наштети на бебето или мајката. Тоа е само висока фреквенција звук, при што лекарот може да се види контурите на органите на телото и на фетусот. Без ултразвук невозможно да се одреди абнормалности во развојот на бременоста.

Други мајки се откажат од истражувања од причина што не постои еден близок роднина со генетски дефекти. Сепак, секогаш постојат фактори кои негативно влијаат на бременоста. На пример, возраста на жената, присуството на дијабетес или други сериозни болести. Затоа, лекарите тврдат дека за вршење на скрининг на сите бремени жени, без исклучок.

Постојат многу впечатливо жените кои не сакаат да ги преземат истражување смета, бидејќи во присуство на лоши резултати ќе бидат многу грижи и да се грижите, а тоа може да биде лошо за бебето. Но, експертите потсетуваат дека дури и во случај на ризик од фетална бременоста, постојат многу процедури што може да ги реши овие проблеми.

Дали треба да се направи скрининг за бремени жени: за и против

За жал, понекогаш тоа се случува дека детето од моментот на зачнувањето има било какви аномалии. Скрининг е испитување, кој ви овозможува да се утврди присуството на патолошки промени кај фетусот и помогне на бремена мајка. Одговарајќи на прашањето дали е потребна скрининг во бременоста, треба да се напомене дека изборот е секогаш твое. Се разбира, на локален лекар би препорачуваме овие постапки, но никој нема право да го наметне својот вас.

Позитивни аспекти на скрининг лежи во фактот дека во себе тие се неопходни и корисни. Лошата вест - скапи тестови. Затоа, ако на семејниот буџет не дозволува таков отпад, тоа е можно да се направи без него.

Дали скрининг мора да биде задолжително во случај дека вашата возраст е 35 години или повеќе. Папата дете повеќе од 45 години. Ако еден од родителите или блиски роднини се наследни болести. Можете исто така треба да се направи скрининг на жените кои имале две или повеќе спонтани абортуси, веќе во семејството, децата со вродени или хромозомски нарушувања. Лекарите инсистираат на усвојувањето на овие студии, ако бебето пред забременувањето еден од родителите претрпе зрачење.