Првиот ултразвук за бременост

содржина:

• Дешифрирање на резултатите од ултразвук во период од 10-14 недели
• скрининг ултразвук

Феталната ултразвук е еден од главните методи за контрола на текот на бременоста. Поради нејзината распространетост и релативната едноставност на многу жени во првите 12 недели на време да одат од еден до неколку студии. Сепак, од гледна точка на медицина оптимална временски период за првите скрининг САД - 10-14 недели (поточно од 10 дена до 6 недели, 13 недели, 6 дена).

Ултразвук, кои се водат пред овој период, со цел утврдување на присуство на бременоста, неговата локација (на матката или ектопична), на динамиката на развојот (или развој nondeveloping) но не откриваат сонографски (Ултразвучен) маркери на хромозомски абнормалности (CA). И во период од 10-14 недели (ултразвук првиот триместар) Веќе е возможно да се дијагностицира груба малформации (На пример, аненцефалија - отсуство на мозочните хемисфери на мозокот, коските на черепот и меките ткива), како и потенцира ризикот за хромозомски аберации (фетусот е доволно голем за оценување нухална - Teor носните коски).

Оваа студија е спроведена обично во генетика центар медицински, каде што ќе се инсталира соодветна опрема и имаат високо квалификувани специјалисти пренатална (ANC) дијагностика, генетика. Затоа, секоја бремена жена треба да се разбере дека само ултразвучен преглед за да се минимизира ризикот од појава на дете со сериозна болест.            

кога ултрасонографија првиот триместар треба да се разгледаат две главни цели:

1. утврди груба малформации.
2. Да се ​​идентификуваат маркери на хромозомските аномалии, главните оние се нухална и хипоплазија / аплазија еден или двата од носните коски (хипоплазија - неразвиеноста на телото, аплазија - недостаток од него). Нормативните вредности на овие параметри се прикажани во табелите перцентил различни за секој регион. Овие табели ги одразуваат студирал вредности параметар, кои се поделени во 3 групи: 10 до 90 перцентил се смета normoy- 5 до 95 - бараат повеќе во-длабочината на нормална и други показатели како што се norme- помалку од 5 и повеќе од 95 перцентил треба внимателно да doobsledovanija патологија исклучок. Присуството на хромозомски абнормалности маркери (разлики од норма од перцентил маси) бара кариотипизацијата (Одредување на феталните хромозоми).

Дешифрирање на резултатите од ултразвук во период од 10-14 недели

Прво ултразвучен скрининг протокол е заеднички за сите пренатална дијагностика објекти. Подолу е еден од можните нормален ултразвучен преглед во првиот триместар (12 недели) со декодирање.

Дозволете ни да се задржиме на основните точки на протоколот. Студијата обично започнува со дефиниција на бременоста од првиот ден на последната менструација (недели и денови), како и очекуваниот датум на испорака, што одговара на период од 40 недели. Ултразвукот е обично се одржа трансабдоминален (Низ абдоминалниот ѕид), бидејќи таквиот пристап е поедноставно. Ако преку стомачниот ѕид на фетусот не е добро да се процени визуелизира користи сите потребни параметри трансвагинална пристап (преку вагината). Следно, се утврди бројот на фетусот во матката. Ако има две или повеќе овошје на бременоста се смета повеќе, секое изучуваат одделно, што се рефлектира во различни протоколи.

Следната точка се мери за основните големината на плодот на овој период - големина coccyx-париеталните (CTE), односно на растојание од предниот крај на фетусот пред неговиот tailbone. На нередовна менструација на тоа определено времетраењето на бременоста, додека редовно - појавување на CTE на менструалниот датум.

Таквата параметар како работа на срцето (HR) Влегов во протоколот скрининг, како што ви овозможува да се дијагностицира аритмија (Промена во фреквенцијата и регуларноста на чукање на срцето) и да се идентификуваат функционални абнормалности на фетусот, иако во почетокот на бременоста обично нема големо дијагностичко значење. Таа мора да се запомни дека феталната срцева фрекфенција треба да се изучува внимателно, како може да има дијагностички грешки на мали фази на бременоста, кога на феталната срцева фрекфенција за трансфер може да се пулсирање садови бремена. Карактеристичните вредности на срцевите отчукувања се прикажани во табелата.

Еден од клучните маркери на хромозомски абнормалности во период од 10-14 недели е нухална бидејќи тоа е во корелација со развојот на Даунов синдром, Едвардс и други. нухална транслуценца - на јазот помеѓу внатрешната површина и на надворешната површина на кожата меките ткива на вратот на ембрионот / фетусот.

По проучувањето на анатомија и физиолошките карактеристики на ембрионот / фетусот со ултразвук за да се утврди состојбата и локација хорион (Надворешниот обложени влакна од ембрионски мембрани), која подоцна беше претворена во плацентата. Во повеќето случаи тоа се наоѓа на задната страна, но може да се наоѓа на предниот ѕид, со транзицијата на страна или на дното на матката. Оценува хорионски структура хетерогеност кои може да индицираат, на пример, на една инфективен процес. Важно е да се утврди присуство / отсуство на одред на хорионски (особено во присуство на поплаки на болка и Анѓелковиќ), Нејзината големина, како и напредува или не. Хорионски позиција во однос на внатрешните цервиксот е важно како плацента превиа (Кога е целосно или делумно се поклопува внатрешниот отвор) бара посебна тактика бременоста. Во првата половина на бременоста, плацентата може да "мигрираат" и да се нормална положба со зголемување на гестациската возраст.

Во овој период треба да се изучува жолчка црево. внатрешен дијаметар е особено важно во дијагнозата развивање на бременоста во рана фаза. По 12 недели тоа е обично намалена (Подложени на обратна развој) и за време на првиот триместар на ултразвук може да се дефинира како мала цистична формирање на база на папочната врвца. Во табелата се прикажани echographic критериуми за оценување на жолчната кесичка (Медведев MV)

* Hypoechoic - ултразвучен термин кој опишува ткиво, давајќи темно одекнува.

** hyperechoic - овој термин опишува одекнува ткивото дава посветла од близина организира структури.

Карактеристики на структурата на матката треба да се рефлектираат во протоколот, како и присуство на аномалии (два рога матката, целосно или нецелосно удвојување, седло во облик на матката) може да влијае на текот на бременоста или комплицираат процесот на породување. Мора да се предмет на испитување на матката додатоци (ова особено се однесува на јајниците) затоа што во вториот и третиот триместар истражуваат ги прилично тешко поради големиот обем на матката, како и достапноста на јајниците циста во бремена жена може да бара операцијата.

Ако ви треба дополнителна контрола на кој било од горенаведените параметри, лекарот ви препише денот на повторно одлучување. Под нормални перформанси ултразвучен преглед се врши во следниот период - 20-24 недели.

скрининг ултразвук

По наредба на Министерството за здравство на Руската Федерација, № 457 "за подобрување на пренаталната дијагноза во спречување на наследни и вродени болести кај децата" одобрен од страна на троен скрининг ултразвук:

• 10-14 недели.
• 20-24 недели.
• 32-34 недели.

Дека овие услови се дефинирани како повеќето информативни за да се утврди на анатомијата и физиолошки карактеристики на фетусот. Од 10-11 недели, фетусот е доволно голем за да учат своите анатомски карактеристики, како и овој термин е повеќето информативни вредноста на ТВП. Во 20-24 недела ултразвук во потполност можно да се учат на анатомијата на фетусот, а во 32-34 недели обично се манифестира болести со крајот манифестација на (Објавување), како и што е можно за да се дијагностицира и да се приспособат синдром ретардација феталниот раст.

метод ултразвук е избран како студија скрининг, бидејќи тоа е можно да се постигне многу широка публика (повеќе од 85% од бремените жени), тоа е безбедно во согласност со сите правила на студијата, и релативно ефтин. Тоа е многу важно што САД се однесува на неинвазивна (Non-инвазивни, бескрвна) техники.