Тесен карлицата за време на бременоста

• Жената има кратки раце и прсти (должина четка не надминува 16 см, првиот прст не е подолг од 6 см, просечната - помалку од 8 см во должина).
• Малку нога: чевли големина помала од 36.
• Растот на бремената жена не надминува 150 см.
• Бремена раст од повеќе од 165 см, се манифестира нарушување на екстремитетите или 'рбетот, куцане или други одењето нарушување, ортопедски болести.
• Во минатото, веќе имало прекршување на структурата на карлицата, или би можел да доведе до фактори.
• Претходните генерации продолжи со компликации.
• менструалниот циклус на жената не е редовна.
• Машки фигура жени.

Прелиминарните заклучоци кои карлицата анатомски тесен, лекарот прави врз основа на надворешни мерења - постои јасна врска помеѓу овие параметри. Ако карлицата на бремените жени е многу голем, тоа сигурно ќе се земат предвид, како во овој случај на карлицата е веќе проектираните.

Да речеме дека веднаш дека оваа дијагноза не е индикација за царски рез, но вклучуваат жени изложени на ризик од комплицирано породување. Многу жени, па дури и со тесен карлицата може да се породи на сопствените природно. Но, околу една третина од нив мора да Цезар, бидејќи анатомски тесна карлица покажува дека тие, исто така, клинички тесни, и ова е реална пречка за детето.

Клинички тесен карлицата за време на бременоста

Дури и анатомски тесен карлицата за време на бременоста може да биде доволно голем за да golovochka фетусот беше во можност да помине низ него. Особено ако бебето не е голема иднина, и карличните коскената структура нема никакви деформитети и нарушувања, не постојат објекти на коски и други отежнувачки фактори.

Но, ако параметри на главата на плодот не е во рамките на параметрите на карлицата прстен, што е, главата на бебето, дури ни теоретски не може да помине низ карлицата на мајката тесен, како еден сад се нарекува не-функционални, или клинички тесен и една жена, се разбира, ќе биде да се подготват за царски рез. Разбирливо е дека функционално тесен карлицата може дури и да бидат во нормалната големина при премин на детето преку карлицата прстен спречува било околности:

• големината на главата ploda-
• хидроцефалус ploda-
• намалена способност на главата на плодот да izmeneniyam-
• неточно вметнување на главата (односно окупација на нејзината локација пред породувањето) -
• деформитети на коските taza-
• образование карлицата kostyah-
• perenashivanie бременост и така натаму.

До денес, многу анатомски тесна карлица или деформитет на карличните коски не се случи многу често. Но, се повеќе и повеќе бебиња се раѓаат прилично голем, и затоа прашањето на клинички тесна карлица останува релевантен.

Потврди дијагнозата функционално тесна карлица е можно само за време на породувањето - кога оценување на феталната големина главата и карлицата мајки прстен. Ако главата на бебето не помине низ породилниот канал по целосно грлото на дилатација, клиничката тесна карлица е потврдена.

Но, да се направи многу точни заклучоци за тоа што карлицата прстен не е во состојба да ги извршуваат своите функции во трудот, можеби дури и за време на бременоста со дополнителни истражувања, кои се испратени на една бремена ако лекарот е многу сериозни сомневања јавуваат дека карлицата е тесен. Ова може да се види со полагање ултразвук. карлицата параметри, исто така може да се добие со Х-зраци или МНР: Вториот метод е поскапо, но помалку опасни за иднината мајката и нејзиното дете. Овие дијагностички тестови не само што може да се дијагностицира, но, исто така, за да се процени на формата и степенот на стеснување на карлицата за време на бременоста.

Тесен карлицата: големина и опции

Карличната мерења на параметрите на лекар е користење на акушерски tazomera и обичните лента мерки. Исто така, врши вагинален преглед и проценка на големината на внатрешноста на карлицата за време на породувањето.

При мерење на карлицата жените се земени предвид следните параметри:

• големина mezhostny (растојание помеѓу оските на илијачна е околу 25-26 cm) -
• растојанието помеѓу најдалеку точки на crests илијачната (околу 28-29 cm) -
• растојанието помеѓу трохантер голем (околу 30-31 см) -
• надворешниот Коњугат - растојанието помеѓу горниот раб на пубисот симфизата (Срамни) и suprasacral фоса (од 20-21 см).

Сите овие мерки може да се одржи само специјалист правилно.

Исто така мора да се проценува т.н. дијаманти Михаил, кој се наоѓа над coccyx, сакрум. Нормално, неговите граници се гледа добро, и директно симетрични страна: крстот се околу 10 см во должина, на вертикалната се околу 11 см.

Во зависност од добиените резултати од мерењето утврдени со степенот на стеснување на карлицата. Критериумите може да се оцени на различни начини. Во акушерство, најчесто се користи класификација Littsmana, според кој на ограниченост на карлицата може да се случи во четири степени.

Тесен карлицата 1 степен во текот на бременоста

Со карлицата може да се даде сам раѓање, ако природен раѓање не постојат други контраиндикации (како на пример карлична или попречно фетусот презентација, pereoshennaya бременост или само големи овошје, присуството на матката лузна, итн.) Сепак, медицински сестри на раѓање придружник мора да бидат подготвени да се качи на потребата да се спроведе итен царски рез, ако за време на породувањето чини дека анатомски тесна карлица - функционално недоволен. Жената треба да бидат свесни дека ризиците на таквите деца се зголемува значително, како поцелосно, ние ќе зборуваме малку пониски.

Најчесто тоа се дијагностицира прв степен тесен карлицата за време на бременоста. Други видови на прекршоци во пракса се ретки.

Тесен карлицата 2 степени во текот на бременоста

Дури и со тесна карлица на вториот степен на трудот природно е можно, но само ако се почна многу рано, односно предвремено бременоста - и малата големина на плодот.

Сепак, во повеќето случаи, на вториот степен од стеснување на карлицата прстен е индикација за царски рез.

Тесен карлицата 3-4 степени во текот на бременоста

Овој слив се смета за доста тесен и функционално дефицитарни, односно испорака е природен начин за даден физиолошки карактеристики исклучени. Една жена хоспитализирани во добро време пред очекуваниот датум на испорака, и ќе почнат да се подготват за царски рез. И сите во текот на бременоста е во болница, за неа и за состојбата на детето е постојано под медицински надзор. Бремените во ова време покажува апсолутна одмор и одмор во кревет, за да се спречи можната прскање на мембраните пред терминот.

Тесни колкови и бременоста

Во бременоста тесна карлица речиси и да нема ефект. Но, промените се појавуваат во подоцнежните фази од извршувањето на детето, и тоа треба да се признае дека тоа не е за подобро. Како што главата на бебето не може да падне во процепот на карлицата прстен, кога детето го физиолошка позиција пред раѓањето, стомакот на жената е подигната на високо ниво, кој е зошто тоа е до последните неколку дена може да имаат потешкотии со дишењето и горушица.

Поради високите локацијата крева главата и на дното на матката. Тоа повлекува целата празнина, поради што оската на аранжманот тело варира, со тенденција да хоризонталната рамнина.

Во нулипарите со стомакот, како по правило, излегува малку понапред (акушери зборува за зашилен обликот на стомакот) и мултипари, поради слабост и недостаток на тонусот на мускулите и болки во кожата солзи. За да ја видите она што изгледа како стомакот на жената, која има тесен карлицата за време на бременоста, може да биде во слика, која е на интернет голем сет.

Бременост со тесен карлицата на жената често е комплицирана од погрешна локација на главата на плодот и на погрешен на неговата презентација, што е индикација за хируршки испорака.

Родови со тесен карлицата

Доколку лекарот ви овозможува да се породи сама, а потоа со мал степен на карлицата испорака контракција е можно на природен начин. Таквите испораки се спроведува под надзор на специјална опрема што ја следи состојбата на жената при породување и дете.

Најголемата опасност лежи во фактот дека детето може да се заглават во тесна карлица, и во овој период, на сметката оди секоја минута. Но, проблемите често почнуваат дури и порано.

Кога е можно тесна карлица предвремено прскање на мембраните, вода паузи целосно еднаш сите - тие не се поделени во предниот и задниот дел, бидејќи главата на бебето не се поклопуваат со излез на карлицата прстен како што обично се случува. Од истата причина, слободно отворање може да се намали екстремитети дете (пенкало или нога) или кабелот јамка, која стегање во трудот е многу опасно. Особено, тоа е една од причините зошто развој асфиксија и хипоксија, ако раѓањето со тесен карлицата помине природно. Кога оваа ситуација се случува лекарите да прибегнат кон итна испорака со царски рез. Последиците од попречена труд со тесен карлицата може да биде кршење на церебралната циркулација во дете, разни дефекти при раѓање и други болести. Ова бебе по раѓањето треба да биде под надзор на специјалисти.

Во принцип, на трудот со тесен карлицата често е одложена поради слабата труд активност во првиот период, иако понекогаш и обратно - да се одржи многу брзо во текот на раѓањето. Постои ризик од инфекција растејќи до генитоуринарниот начини по руптура на мембраните. Внатрешните органи и на ѕидовите на вагината се изложени на прекршокот и цедење. Поради ризикот од перинеална лацерација често се направени нејзиниот дисекција (perineotomy). Исто така постои и руптура на матката за време на неговото хиперекстензија.

Поради повреда на матката-плацентарната циркулација, појава на хипоксија, слаба труд детали, многу интензивна болка за време на породувањето, зголемен ризик од крварење и други видови на сателити со тесен карлицата лекарите мора да прибегне кон лекови. периодот на опоравување по раѓањето и обично се зголемува. Не само затоа што матката се помалку се намали - и го отвори матката крварење.

Примање на таквиот труд лекарот мора да биде високо квалификувани експерти со долгогодишно практично искуство. Надлежност на медицинскиот персонал во голема мера зависи успешен исход на трудот во тесна карлица. Ако жените се сомнева, тогаш можеби е подобро да се подготват за царски.

Бремените жени со тесни колкови и онака хоспитализирани за 1-2 недели пред очекуваниот датум на испорака, да ги преземе неопходните понатамошно испитување и да се одреди оптималната начинот на испорака. Дури и ако тесна карлица жена функционално потполна, спроведуваат оперативните испорака, ако дијагностицирани со хронична фетална хипоксија, бремени мечка, мајки на возраст од над 30 години, или ако постојат други ризици.