Родови со тесен карлицата

содржина:

• Анатомски тесна карлица
• Клинички тесна карлица
• Можни компликации од породувањето кога е клинички тесна карлица

Акушер, постојат два концепти - анатомски и клинички тесна карлица

Анатомски тесна карлица

информации Анатомски тесна карлица Тие веруваат карлицата, во кои сите или барем една димензија во 1.5 - 2 cm под норма. Но, тоа така се случува, дека кога анатомски стеснување на раѓање продолжува нормално, кога детето е мал и главата без никакви компликации поминува низ карлицата на мајката.

Причините за развој на анатомски тесна карлица и неговите варијанти се опишани во статијата "Карлицата за време на бременоста".

Бремена со стеснет карлицата се изложени на висок ризик за компликации во антенаталната клиника се на специјални сметководство. Во моментов, почесто избришани форма на тесна карлица, што претставува значителен тешкотии во нивното признавање. Поради стеснување на големината на карлицата, главата на плодот не може правилно воспоставена, и затоа често malposition - попречно и коси.

Видео: Симптом Vasta во акушерството

Карлична презентација се јавува три пати повеќе од жените со нормална карлицата. Кај жени со тесен карлицата во последните месеци од бременоста се должи на висока положба матката се случува срцев поместување и ограничено движење на белите дробови, останување без здив, па тие имаат поизразени и трае подолго. 1 - 2 недели пред породувањето бремена е испратен во болница за понатамошно дијагноза и избор на рационален метод за испорака.

Кога стеснување карлицата I степен и помала големина на фетусот и точни вметнување, испорака може да продолжи нормално. Меѓутоа, често има било какви дополнителни индикации (неправилно внесување на фетусот, заплет мозок, фетална хипоксија, прееклампсија), а потоа му ја додели елективна хирургија царски.

дополнително Во текот на природно породување жена во трудот со тесна карлица, па дури и со мала светлинка да биде под постојан медицински надзор. Функционална евалуација на карлицата, а тоа е, за појавување на капацитетот на карлицата главата на фетусот, што се врши во период на грлото на матката дилатација, затоа што во втората фаза на породувањето може да биде премногу доцна за да се промени тактиката и да си одат за операцијата.

Се постојано следење на состојбата на мајката и нејзиното дете: секои 2 - 3 Часа мери температурата, и се мери пулсот мајка притисок, срцевата монитор фетусот, снимање CTG. Обрне внимание на фреквенцијата на контракции, нивната сила и нежност, затоа што кога карлицата често се попречени од страна на ограничувања на себе мокрење, и матката е силно pererastyagivaetsya и аномалии се јавуваат во работна сила, повеќето основни и средни слабост. Со значителна големина диспаритет на детето и на карлицата постои прекумерно истегнување на долниот сегмент и може да се случи руптура на матката - многу тешко породување компликации доведува до смрт на детето. Затоа е важно да се дојде до болница најмалку една недела пред очекуваниот датум на испорака.

Клинички тесна карлица

Клинички тесна карлица Тоа може да биде во нормална големина, но ако детето е голема, може да има несовпаѓање меѓу главата на плодот и на карлицата мајка. Во овој случај, вагинален патишта за испорака може да доведе до сериозни компликации на мајката и фетусот состојба, па кога првите знаци на диспаритет се смета за можност за хирургија.

Видео: Biomechanism раѓање-3D

Главните причини за клинички тесна карлица:

• Анатомска стеснување, тумори и exostosis карличните коски;
• Голем овошје:
• Несоодветна вметнување на главата на плодот;
• Недоволна конфигурација главата на фетусот во терминот на бременоста.

Видео: Породување

Vozmoznye компликации

Можни компликации од породувањето кога е клинички тесна карлица се:

• Аномалии на труд активност (Примарна и секундарна матката инерција, diskoordinirovannaya подвизи, обиди слабост);
• предвремена (Пред почетокот на работна сила) и почетокот (пред дилатација на грлото на матката 5 - 6 cm) amniorrhea;
• хориоамнионитис - воспаление на амнионска мембрана, развиена со долготраен текот на работна сила и предвремено прскање на мембраните;
• Компресија на раѓање канал меките ткива на долгогодишна главата на фетусот во карлицата авион. Може да се јави оток, а подоцна и некроза на ткивото, што може да доведе до гениталниот и mochepryamokishechnyh фистули.
• руптура на матката;
• Неусогласеноста на карличните коски Тоа сега се наоѓаат во исклучително ретки се должи на широката употреба на царски рез;
• состојба на хипоксија (Кислород дефицит) во фетусот се развива во неколку пати повеќе отколку во нормални големини карлицата, која води кон нарушување на процесот на адаптација во периодот од почетокот на постпартална;
• Генерички повреда на плодот: Cephalohematoma (крварење под надкостница на париеталниот коска), цереброваскуларни несреќа, оштетување на коските на черепот, клавикула фрактура.

Но, не се плаши од дијагноза "анатомски тесна карлица" и паника откако дозна за тоа. Тоа често се случува кога степенот на стеснување на трудот тек е апсолутно нормално, а другата е на степенот на намалување на индикацијата за елективен царски рез. Главната работа е дека од почетокот ќе се роди под медицински надзор, како и во случај на било какво отстапување, тоа беше можно да се изврши хируршки испорака веднаш.