Тесен карлицата: носат и се породи

• анатомски ограниченост
• клинички ограниченост
• методи за дијагностицирање
• Карактеристики на бременоста
• Карактеристики породувањето
• Компликации за фетусот за време на раѓање
• Компликации за мајката за време на породувањето

Кога за прв пат ќе ја посетите консултации со цел да се регистрирате за бременост, жената е секогаш соочен со постапката карличната мерење. Многу од нив се прашувам зошто е тоа потребно, но лекарот одговара традиционално себичен, и не им даде целосна слика за ситуацијата. Во најдобар случај, една жена се соочува со термин како тесен карлицата за време на бременоста.

Па за тоа што е потребно да се дефинираат овие димензии? Долго време се веруваше дека за време на породувањето коски малку, освен, да им се овозможи на бебето. Сега, сепак, сигурно е дека коските цело време да остане во мирување. Се разбира, во такви околности, големината на коските и конфигурација се од клучно значење во процесот на породувањето, а во текот на бременоста може да влијае тесна карлица.

анатомски ограниченост

Како резултат на разни компликации и абнормалности во развојот, а понекогаш и еден или повеќе големина коска е пократок од норма од 2-3 см. Ова е ситуација, и се мисли со фразата анатомски тесен карлицата.

Постои таква патологија е доволно ретки, само 5-7% од жените. Да се ​​идентификуваат неколку можни причини за ова одбивање, вклучувајќи:

• Неухранетост, чести инфекции, метаболички нарушувања, недостаток на витамин во детството, во фаза на формирање на коските.
• Повреди, фрактури, коскени тумори
• 'рбетниот деформитет
• Конгенитални структурни абнормалности
• Хормонални пореметувања во адолесценцијата.

Најчести и честа причина е, тоа не е тажна, минатата година. За жал, адолесценцијата е тешко да се препознае хормонални нарушувања се должи на нестабилна хормонални. Покрај тоа, често отстапуваат внимание уште плаќаат, но не даде вредност.

можеме да претпоставиме дека една жена има тесна карлица за некои надворешни карактеристики?

• На раст на помалку од 160 cm
• Скратена прсти на рацете и нозете (помалку од 36 нога големина, должина четка помалку од 16 см)
• Комбинацијата на низок раст со промените во одењето, куцане, искривување на 'рбетот
• менструални нарушувања

Сепак, анатомски тесна карлица не значи неизбежна компликации. Не е толку важно димензии како и нивната врска со фетусот главата.

клинички ограниченост

Тоа е време да се зборува за таков концепт како клинички тесна карлица или тоа не функционира. Клинички тесна карлица се нарекува кога главата на бебето е поголема од коска прстен. Ова отстапување - тоа е апсолутна индикација за царски рез.

Ве молиме имајте во предвид дека тоа може да биде клинички тесна карлица и со нормална големина. Ова се случува ако постои голем овошје, или ако способноста на детето за конфигурација на коските на черепот се намалува, за било кои причини. Не функционалност може да биде поврзана со оваа болест на детето како хидроцефалус или хидроцефалус. Оваа болест се карактеризира со акумулација на вишокот на течност во черепот, поради тоа што главата на детето е значително зголемен.

Ако зборуваме за статистика, жени со посебни потреби во износ од клинички ограниченост може да се зборува во 25-30% од случаите, жените со нормална скелет на таква дијагноза се наоѓа само во 0,3% од случаите. Дијагностицира клинички тесен карлицата може да биде само во трудот.

методи за дијагностицирање

Мерењето се врши за прв пат во прва посета на една бремена жена на нејзиниот гинеколог. Лекарот користи посебен инструмент за мерење - tazomera. Исто така е наречен гинеколошки компас. Тој изгледа како компас, со единствената разлика е во тоа што "нозе" на благо заоблени, и во основа е изградена посебна линија покажува специфични димензии.

Надворешни мерење на голем карлицата укажува на она што големина мали, бидејќи постои одредена врска помеѓу нив. Меѓутоа, за да се направи без вагинален преглед се уште е невозможно. Тоа ви овозможува да се одреди приближниот големина и карлицата. Сепак, потребно е да се оцени густината на коските во оценувањето на вистински димензии.

Оваа бројка може да се утврди од страна на должината на зрак на заеднички обемот на зглобот. Исто така е наречен индекс Соловјов. Просечната вредност на индексот -. 14 см Ако во одреден случај е поголем, тогаш шансите се, жените обично се доста масивни коските, а со тоа и на внатрешните димензии се помали од очекуваното.

Ако лекарот постои сомневање за дијагнозата, тоа е доделен на дополнителни дијагноза. Ова може да биде ултразвук или Х-зраци. Како побезбедно, но повеќе скап метод може да го понуди да се направи една МНР. Сите овие методи ќе ви овозможи со сигурност да се утврди потребната големина, присуството на тумори и хронични повреди, дефекти, попречување на текот на фетусот низ породилниот канал.

Карактеристики на бременоста

Тесен карлицата, се разбира, има влијание врз текот на бременоста, но најчесто на крајот. Сите од нив се поврзани со фактот дека главата на бебето за долго време не се намалува. Во овој поглед, на матката се протегала, се крева нагоре, повеќе притисок врз дијафрагмата. Ова предизвикува отежнато дишење, отежнато дишење, изрази многу појасно отколку во нормална бременост.

Друга компликација која причина може да стане тесна карлица - malposition. Затоа, жените со оваа дијагноза често ултразвук за да се утврди позицијата на фетусот во навремено.

Се должи на фактот дека главата на детето да не падне надвор од матката, е perenashivanie ризик. Она што во оваа ситуација не може да се дозволи категорично, бидејќи за време perenashivanie овошје продолжува да расте, и големи дете во оваа ситуација е крајно непожелно. Во овој поглед, тоа е важно за повеќето точно да се утврди за време на бременоста да се спречи perenashivanie.

Карактеристики породувањето

Една жена се стави таква дијагноза во болница за околу 2 недели пред очекуваниот датум на испорака. Ова е направено со цел да се процени неговата состојба, а состојбата на фетусот за да дознаете во каква положба е бебето. Во ова време, мора да се определи на дијагнозата и да одлучи како раѓање ќе се одржи.

Тесен карлицата не значи дека раѓањето мора да помине низ царски рез. Сето тоа зависи од степенот на стеснување и присуство или отсуство на други компликации. Меѓутоа, во некои случаи се уште да биде доделен на елективен царски рез, имено, ако:

• Постои степен на ограничување III или IV
• Постојат коскени тумори, кои може да се меша со текот на фетусот
• Постои остра деформација како резултат на повреди и разни болести
• Постојат празнини срамни зглобовите како резултат на претходни раѓања

Индикации за хируршки раѓање може да биде комбинација на тесна карлица со следниве компликации:

• големи овошје;
• хронична фетална хипоксија;
• пролонгирана бременост;
• карлична презентација;
• Абнормални развој на гениталните органи;
• Во присуство на лузни во матката;
• Возраст до 30 години на првите раѓања;
• Присуството на неплодност во минатото.

Компликации за фетусот за време на раѓање

Во други случаи, една жена ќе се породи на себе. Освен, се разбира, во процесот нема да има други компликации. И тие може да бидат доста многу, и поголемиот дел од нив се поврзани со фактот дека шефот на фетусот не падне на грлото на матката.

Прво на сите, поради тоа не постои поделба на амнионската течност во предниот и задниот дел. Во овој поглед, амнионската течност меур притисне сите негови тежина. Тоа може да предизвика предвремено прскање на мембраните. Заедно со вода, а во некои случаи паѓаат екстремитети на детето или на папочната врвца. Во овој случај, на гинеколог ќе се обиде да се пополни предизвикана задниот дел, бидејќи тие во голема мера се намали веќе тесен простор. Покрај тоа, во случај на губење на папочната врвца може да се развие фетална хипоксија.

Ненавремено прскање на мембраните може да доведе до уште една компликација - основните и средните матката инерција. Да придонесе за овој и други фактори, како што се долги висока позиција на главата, тешкотии при отворање на грлото на матката и така натаму. Сето ова одложување на породувањето, и исцрпувачки жената при породување, кои, исто така, влијае на силата на трудот.

Предвремено прскање на мембраните, заедно со зголемувањето на должината на труд го зголемува ризикот од инфекција на мајката и на детето од страна на разни инфекции. Сите овие присутните исто така треба да бидат земени во предвид.

Познато е дека за време на породувањето главата на бебето неколку промени обликот се должи на фактот дека коските на черепот се едни со други. Ако постојат отстапувања во големина, и промената на обликот на главата мора да биде посилна. Поради ова, постои влијание на одредени делови на мозокот. Особено оние кои се одговорни за регулирање на срцевата активност. Како резултат на тоа, на срцето на фетусот станува помалку веројатно дека влијае на ритамот на дишењето.

Компликации за мајката за време на породувањето

Можни компликации и од страна на мајката. Особено, се должи на компресија на меките ткива на породилниот канал помеѓу главата на детето и коските на мајката. Како резултат на тоа, постои ризик на грлото на матката и вулвата оток, како и циркулаторниот нарушувања.

Кога постои ненадејна тежина во текот на главата, или ако главата запира за долго време на едно место, контракции може да стане повеќе нагло и болно, што доведува до хиперинфлација. И тоа, пак, може да доведе до руптура на матката.

Не заборавајте дека на матката за време на продолжената, продолжена работа, уморен. Но, по завршувањето на процесот мора да продолжи да се намали на матката да се земе својата нормална големина. Во исто време, го затвора оштетени крвни садови. Уморни од долги контракции на матката може да "одбиваат" да работи на. Резултатот може да биде по породувањето хеморагија.

Како по правило, се уште има компликации на детето. Затоа, неговиот статус и било какви промени треба да бидат особено внимателни.

за организација на трудот

Менаџмент на трудот со тесен карлицата - не е лесна задача. Прво на сите, бидејќи тоа е само почеток на полето на трудот и на грлото на дилатација ќе биде дефинитивно јасно дали функционална карлицата или без царски рез, не може да се направи. И големината на детето е тешко да се утврди однапред. За Клинички ограниченост може да се каже дека ако целосно отворање на грлото на матката главата на плодот не спаѓаат во нулипарите за 1,5, во раѓањето повторно - 1:00. Меѓутоа, ако на фетусот или мајката е алармантна, да се чека толку долго време никој нема. Како што веќе рековме, клинички тесна карлица - индикација за царски рез.

Особено внимание се посветува на состојбата на детето. Дури и ако тој е глава надвор од матката, постојат опции за ротација на главата во која клинички очевидност не се оценува на сите.

Обично, детето се наведнува главата напред и раѓа брадата на градите. Тогаш грлото на матката со кои се соочува тилен дел има најмал радиус. Понекогаш вратот на детето е во ширевте држава, а главата е распореден на грлото на матката или фронталниот дел на лицето. Во овој и во другиот случај, дијаметарот е премногу голем за да помине низ родилниот канал.

Со оглед на висок ризик од прекин на мочниот меур, големо внимание се посветува на неговиот интегритет. Неопходно е да се намали колку што е можно прскање на мембраните, со цел да се избегне инфекција. За таа цел, на жените им се препорачува да се лаже повеќе, по можност на страната во која главата на бебето е одбиен ако постои отстапување, или пак каде стркала назад на бебето, ако главата на бебето не е одбиен.

Дисекција на перинеумот - исто така е прилично честа постапка за таква испорака. Ова е направено со цел да се избегне груб паузи. Многу полесно да се лекува цвест на почиста сече од една безлична пауза.

Како профилакса слаби контракции применуваат витамини, раствор на гликоза, антиспазмотици, и, се разбира, за време на анестезија. Но, за да rodousileniyu прибегнаа ретко е премногу енергични контракции може да му наштети на фетусот. Ако горенаведените мерки не се доволни за да се впуштат во царски рез.

Тесен карлицата за време на бременоста е најчестата појава не е, сепак, многу сериозни. Затоа, од големината на плати толку многу внимание, а ниту бремена не е без мерење. Внимание на прашањето на анатомски и клинички тесна карлица, им овозможува на собата да се раѓаат здрави бебиња.

Види корисни видеа