Дијафрагмална хернија

Видео: Лажни дијафрагмална хернија новороденче

содржина:

• причини
• симптоми
• дијагностика
• третман
• Outlook

Вродени дијафрагмална хернија - болест во која движењето на абдоминалните органи (обично на желудникот и цревата) низ отворот во дијафрагмата и компресија на белите дробови и срцето.

информации Дијафрагмална хернија се случува доста често: 1 во 2000 година - 4000 новороденчиња. Изолирани дијафрагмална хернија, според повеќето студии, е почеста кај момчињата (1 сооднос од околу 1,5 машки и женски).

Во 50% од случаите се поврзани деформации на гастроинтестиналниот тракт, бубрезите, срцето, централниот нервен систем. Дијафрагмална хернија исто така може да биде составен дел на наследни хромозомски болести, како што се:

• Даунов синдром (Трисомија на хромозомот пар 21y);
• синдром Edvadsa (Трисомија на 18-ти пар на хромозоми);
• синдром Patau (Трисомија на 13 пар на хромозоми).

причини

Заменик почнува да се формира во 4-та недела од бременоста, кога е формирана на поделбата на јазичето perekardialnoy празнина (срце локација и ембриони на белите дробови) и на неговото тело. Таложење на следниве фактори може да се развие:

• Под дејство на алкохол за време на бременоста (Тоа продира низ мајчината крв клетки и ембрионални клетки да го оштети);
• Лекови брзо да навлезат клетки и оштетување на неговиот генетски апарат;
• пушењето;
• Изложеност на јонизирачко зрачење;
• Прием на лекови кои имаат тератоген ефект врз фетусот (цитостатици, некои антибиотици);
• Штетни услови за работа (работа со хемикалии);
• ризиците по животната средина во местото на живеење.

Кога мускулите на неразвиеноста на одредени области на дијафрагмата се случи вистински хернија, односно абдоминалните органи покриени со тенок серозни мембрани - хернија црево. Во целосно отсуство на мускулниот слој на дијафрагмата и неограничено движење на внатрешните органи се каже дијафрагмата релаксација.

Видео: дијафрагмална хернија (krurorafiya), хранопроводот хернија лапароскопија

Ако дупката во дијафрагмата преку, потоа да се каже лажни хернија - продорен преку органите на отворот не се опфатени со ништо. Тие обично имаат најголем компресија на белите дробови и срцето, како и движењето на цревата и желудникот не е ограничен.

На локацијата дупка хернија разликуваат:

• Дијафрагмална хернија, плеврален јавуваат почесто од другите, и главно се наоѓа на левата страна. Постојат вистински и лажни;
• Парастернално хернија се наоѓа зад градната коска и се вистински само;
• Hiatal хернија и само вистина.

симптоми

Сериозноста на клинички манифестации зависи од видот и степенот на компресија од утробата на хернија.

Видео: дијафрагмална хернија во мачка. хируршки третман

дополнително за дијафрагмална хернија, плеврален особено големи кога е поместен речиси целиот црево, се карактеризира со симптоми на акутна респираторна инсуфициенција.

Веднаш по раѓањето, или по некое време диспнеа, цијаноза. Плачот на детето не е гласно, како што белите дробови не се целосно отворени. Кожата и слузокожата на сина боја. Новороденче состојба се влошува. На преглед, во прилог на цијаноза, маркантни асиметрија во градите со издаденост на засегнатата страна (обично левата), и со недостаток на движење на дел од градите. Бебето стомакот потонатиот.

Кога малите хернија симптоми помалку сериозни тешкотии во дишењето и останување без здив често се случуваат за време на хранење на бебето при промена на својот став. Понекогаш влошување може да се појави кај деца од предучилишна и училишна возраст дури. Ако повредата на ѕидот на желудникот во hernial деца отвор се жалат на болки во стомакот, гадење, може да се јави повраќање рефлекс.

Кога парастернално хернија Симптомите не се изговара, и тие не секогаш се идентификувани. Децата може да се жалат на болки во стомакот, гадење, повраќање. дишењето нарушувања се многу ретки.

за hiatal хернија повеќето типични симптоми на гастроезофагеален рефлукс - децата често повраќа, тие имаат потешкотии во голтањето, тие не добиваат на тежина.

дијагностика

Идентификувани голем дијафрагмална хернија може да биде во втората половина од бременоста, кога на САД јасно видливи компресија на белите дробови, цревата. Со една мала дупка симптоми може да се случи кратко време по раѓањето или подоцна. Да се ​​појасни дијагноза рентген на стомакот - и сликата може да се види се движат јамки на дебелото црево.

Третман на дијафрагмална хернија

Во акутна респираторна повреди основа со помош на специјална сонда гас излез од желудникот да го намали степенот на компресија на белите дробови. Потоа се пренесува на бебето на механичка вентилација. По виталните знаци нормализира однесување хируршка корекција на дефектот на дијафрагмата.

Неодамна развиени методи за пренатална третман на дијафрагмална хернија. Феталната белите дробови постојано се произведува течност која излегува низ душникот во амнионската празнина. Кога вештачки блокада на душникот на белите дробови се протегала и расте, постепено поместување на hernial содржина назад во стомакот. Оваа операција се врши или "отворени" начин се бара отворање на матката, или со користење на специјални техники преку мали (5 mm) се намали во него. Како дополнителен третман се применуваат кортикостероиди хормони кои се забрза зреењето на белите дробови.

Outlook

Прогнозата зависи од големината на дефектот, поврзани малформации и квалитетот на здравствената заштита.